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• 膽穿孔嚴(yán)重嗎

  膽囊穿孔實(shí)際上還是很?chē)?yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱(chēng)之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時(shí)候，可以看見(jiàn)局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周?chē)鞔_的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 6292次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8115次

• 腸穿孔的癥狀
  在臨床上如果患者出現(xiàn)腸穿孔的話(huà)一般癥狀都比較重，首先患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這是患者最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛的程度與炎癥的輕重，患者的年齡和身體素質(zhì)等有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)疼痛都很劇烈，難以忍受而且呈持續(xù)性。如果患者深呼吸，咳嗽，轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)，疼痛會(huì)加重，患者多不愿意改變體位，而且疼痛先從原發(fā)病部位開(kāi)始，隨著炎癥的擴(kuò)散，而延及全腹。患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，腹膜受到刺激，可引起反射性的惡心嘔吐，吐出物多是胃內(nèi)容物，發(fā)生麻痹性的腸梗腐蝕，患者還可以吐出黃色的膽汁，甚至松褐色的糞水樣的內(nèi)容物。另外，患者的體溫以及脈搏有出現(xiàn)變化，一般來(lái)說(shuō)患者的體溫會(huì)逐漸升高，脈搏會(huì)逐漸加快，甚至患者還會(huì)出現(xiàn)感染中毒癥狀，會(huì)出現(xiàn)高熱，脈速，呼吸淺快，大汗，口干，如果患者的病情得不到進(jìn)一步救治的話(huà)，患者的病情會(huì)影響到患者的生命安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 23365次

• 腸穿孔的早期癥狀
  典型的腸穿孔是突發(fā)性腹部劇痛，可放射至肩部，幾小時(shí)內(nèi)伴隨發(fā)生彌漫性腹膜炎，病人躺著不動(dòng)以減輕腹痛，體檢病人常重病容，焦急，出汗，呼吸變淺，心搏加快，腹部扁平或舟狀腹，腹壁板樣強(qiáng)直，通常出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。叩診時(shí)，肝濁音界可消失，通常有發(fā)熱，這些典型現(xiàn)象在以下幾種情況可不出現(xiàn)或呈現(xiàn)更加隱秘的形式，如幼兒或老年免疫抑制的患者，四肢癱瘓或昏迷的病人。在手術(shù)后早期有的病人臨床表現(xiàn)可不典型，假如當(dāng)穿孔的腸液向下流向結(jié)腸旁溝，在右側(cè)就像急性闌尾炎，在左側(cè)則像乙狀結(jié)腸憩室炎，十二指腸穿孔時(shí)露出的腸液潴留在膽囊附近可引起膽囊炎和膽囊穿孔的類(lèi)似表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-20 9206次

• 腸穿孔的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜炎或者中毒性休克等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議病人適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛股貋?lái)預(yù)防感染，然后積極的通過(guò)腸穿孔的修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療，期間可以給予一些營(yíng)養(yǎng)的支持。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-20 1905次

• 腸穿孔有什么癥狀
  病情分析：腸穿孔一般表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀。一般是由于腸壞死或腹部外傷引起，也可見(jiàn)于消化道異物、傷寒、慢性結(jié)腸炎等疾病引起的。意見(jiàn)建議：建議如果出現(xiàn)腸穿孔的話(huà)，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的。而且平時(shí)飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。在手術(shù)后要禁食，在胃腸功能恢復(fù)后再?gòu)牧髻|(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-12 4602次

• 腸穿孔癥狀
  腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-16 1963次

• 腸穿孔的早期癥狀
  腸穿孔的早期可以出現(xiàn)現(xiàn)明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續(xù)性刀割樣疼痛不適，可以迅速?gòu)浡秸麄€(gè)腹部，患者伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因?yàn)槟c穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診并手術(shù)治療。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-07 10002次