直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導(dǎo)致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內(nèi)容物流入腹腔引起腹腔內(nèi)炎性感染等一系列的疾病。導(dǎo)致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現(xiàn)一般為腹痛，發(fā)熱等癥狀，如果引起腹腔內(nèi)廣泛性感染，可以出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn)。
直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-249870次
概述：
治療建議：
吻合口瘺要根據(jù)瘺的嚴(yán)重程度及病人的病情決定治療方式，一般輕度的吻合口瘺，如果患者腹腔引流管尚未拔出，可以通過引流管進(jìn)行沖洗，并且保持引流通暢，囑患者半臥位，以利于腹腔內(nèi)的滲出物在盆腔局限化利于沖洗，并加用抗生素治療。
如果是嚴(yán)重的吻合口瘺，或者腹腔引流管已拔出，患者腹腔內(nèi)感染比較重，出現(xiàn)廣泛性腹膜炎癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開腹探查，必要時(shí)進(jìn)行近端腸管造口，緩解吻合口瘺的滲出，以及大便對(duì)吻合口的刺激，3個(gè)月后根據(jù)情況再行造口還納術(shù)。
飲食注意：
吻合口瘺患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁飲食，如果后期引流管引流量少，可以進(jìn)行造影觀察吻合口情況，并適當(dāng)進(jìn)食腸內(nèi)營養(yǎng)，待吻合口瘺完全閉合后，可以逐漸拔出引流管，并逐漸進(jìn)食流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，并根據(jù)病情變化逐漸過渡到普通飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
癲癇臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn)，一般人認(rèn)為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實(shí)癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說的大發(fā)作。其實(shí)它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說愣神。這動(dòng)病人可能就沒有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過去了又回來了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說一些手麻，一側(cè)身體麻，或者說視覺異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽覺的異常，還有嗅覺的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個(gè)腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說顳葉癲癇，剛開始的時(shí)候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動(dòng)癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說的大發(fā)作，老百姓說的癲癇只是其中的一種。
01:38
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 6739次
-
腦梗死臨床表現(xiàn)腦梗死的臨床表現(xiàn)跟他損害的位置是有關(guān)的。如果腦梗死損害到海馬，然后病人會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，如果病人損害到頂葉，會(huì)出現(xiàn)計(jì)算力、理解力、認(rèn)知功能的障礙。還有一些病人如果損害到語言中樞，病人會(huì)出現(xiàn)言語不利，失語如果病人損害到基低節(jié)區(qū)，病人會(huì)出現(xiàn)肢體功能的障礙，一般是對(duì)側(cè)的肢體偏癱，還有中樞性的面舌癱，口角歪斜，伸舌向一側(cè)偏癱。如果病人影響到大腦前動(dòng)脈，病人會(huì)出現(xiàn)小便的失禁，大便難以控制，和對(duì)側(cè)的下肢癱瘓為重。如果病人影響到枕葉病人表現(xiàn)為失明和視物模糊等。
01:21
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3521次
-
直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)在臨床上直腸吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要有直腸吻合口部位的疼痛，有時(shí)候還會(huì)有糞便或者膿液流出。除此以外，有時(shí)候還會(huì)有體溫升高，全身乏力，消化不良等等。直腸吻合口瘺在臨床上還是能夠經(jīng)常遇見，主要發(fā)生在直腸惡性腫瘤切除以后，進(jìn)行直腸斷端吻合情況下，如果在直腸吻合以后，出現(xiàn)局部的疼痛或者體溫升高，再進(jìn)行彩超以及盆腔的CT或者核磁共振檢查，基本上都能夠明確吻合口瘺的臨床診斷，出現(xiàn)吻合口瘺基本上需要進(jìn)行再次手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-12-09 2062次
-
直腸癌吻合口瘺這個(gè)屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，還有的是因?yàn)槟[瘤病灶比較大，沒辦法完全手術(shù)切除或者強(qiáng)行做了手術(shù)然后吻合口張力比較大術(shù)后恢復(fù)不好，吻合口水腫或者術(shù)后飲食不當(dāng)造成的傷口再次出現(xiàn)裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術(shù)需要做直腸的擴(kuò)大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結(jié)腸的吻合可以是端端吻合或者是端側(cè)吻合。吻合之后出現(xiàn)吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強(qiáng)營養(yǎng)、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時(shí)間比較長。手術(shù)之后一般要觀察2~3個(gè)月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術(shù)治療，大大增加了患者的負(fù)擔(dān)。語音時(shí)長 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-19 6635次
-
直腸吻合口瘺怎么處理直腸癌手術(shù)后吻合口瘺是一種常見的并發(fā)癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營養(yǎng)狀況較差、蛋白質(zhì)合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時(shí)糾正低蛋白血癥和抗感染營養(yǎng)支持等綜合治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-26 2803次
-
腸吻合口瘺是什么病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 2604次
-
直腸吻合口瘺多久自愈直腸吻合口瘺一般需要1~2個(gè)月左右自愈。直腸吻合口瘺通常是直腸吻合處出現(xiàn)破裂，可能與創(chuàng)傷、感染，腸道炎性疾病等因素有關(guān)，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，癥狀以及病情的輕重程度不同，所以自愈的時(shí)間也會(huì)不同，如果病癥比較輕，平時(shí)體質(zhì)比較好，沒有其他的疾病，而且日常護(hù)理得當(dāng)，一般1個(gè)月左右可以自愈，如果平時(shí)體質(zhì)比較
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-08 279次
-
直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者能適當(dāng)手淫，直腸癌吻合口瘺出現(xiàn)不適癥狀的患者不能手淫，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、發(fā)熱等癥狀，影響病情恢復(fù)。1、能：直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者，可以適當(dāng)手淫，但不建議過度，以免引起不適。2、不能：直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，是直腸與腸道之間的吻合口瘺，主要表現(xiàn)是瘺口周圍
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-23 148次
