重癥肝炎，即現在臨床常說的肝衰竭，是由多種因素引起以肝臟合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發生嚴重障礙的一類疾病，臨床多以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現。本病病死率非常高。在我國引起肝衰竭的首要病因是肝炎病毒，其次是具有與肝毒性的物質，如乙醇、化學制劑。
重癥肝炎診斷標準
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2018-11-149257次
概述：
診斷標準：
1、急性肝衰竭：起病很急，一般在2周內出現明顯的肝性腦病，并伴有乏力、厭食、腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀，短期內黃疸迅速加深，還有明顯的出血傾向，如鼻腔、牙齦出血。
2、亞急性肝衰竭：起病比較急，一般是在2～26周以內出現明顯乏力，消化道癥狀也比較重，黃疸迅速加深，血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17．1 Ixmol／L，伴或不伴有肝性腦病，出血傾向明顯。
3、慢加亞急性肝衰竭：一般具有乙肝、丙肝、脂肪肝等慢性肝病的基礎，在短期內發生急性或亞急性肝功能失代償的表現，出血極度乏力、惡心厭油、腹脹等癥狀，部分患者還伴有失代償性腹水。
4、慢性肝衰竭：多半患者有肝硬化的基礎，常為慢性發展的過程，以肝功能失代償為主，通常表現為血清TBil明顯升高，白蛋白降低，有腹水肝性腦病等。
注意事項：
重癥肝炎死亡率十分高，其預后跟發病的病因、年齡、疾病的病程及治療的時間有關。目前肝衰竭治療仍以綜合治療為主，必要的時候可以選擇人工肝或者肝移植。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
重癥肝炎診斷標準重癥肝炎根據病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內，迅速出現了精神神經的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標：第一，出現肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數日內血清膽紅素上升，達到171微摩爾每升，肝能嚴重損害。這時候血清轉氨酶是升高的，或者出現膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎上，它的臨床表現，跟亞急性的重癥肝炎相似。
01:35
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 7168次
-
重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 11969次
-
重癥肝炎診斷標準重癥肝炎的診斷標準主要有：第一、急性重型肝炎急性黃疸型肝炎，起病小于等于兩周。出現極度乏力，消化道癥狀明顯，迅速出現二度以上的肝性腦病，凝血酶原活動度低于40%，并排除其他原因的肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深，或者黃疸很淺，甚至還沒有出現黃疸，但是上面所說的這些表現，就應該考慮是重型肝炎。第二、亞急性重型肝炎，以急性黃疸型肝炎起病，15天到24周會出現極度乏力，消化道癥狀明顯，同時凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度低于40%，并排除其他原因的。第三、慢性重型肝炎，其發病基礎主要有慢性肝炎或肝硬化的病史，慢性乙型肝炎病毒攜帶史，無肝病史及無乙肝表面抗原攜帶，但是有慢性肝病體征，比如肝掌，蜘蛛痣等等。第四、肝組織病理學檢查支持慢性肝炎。語音時長 1:40”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-09 7724次
-
肝炎診斷標準肝炎有很多類型，我們通常把病毒性肝炎的診斷標準定義為肝炎病原體的檢測為陽性，即可診斷為肝炎。病毒性肝炎包括有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等，通過檢測不同的病原體來確診感染的是哪一類型的病毒性肝炎。脂肪肝的診斷通過肝臟B超以及結合肝功能的可進行診斷。血吸蟲肝病可以通過患者既往血吸蟲感染史，肝臟B超提示肝臟網絡樣改變，可診斷為血吸蟲肝病。酒精肝需要結合患者的飲食，既往有長期的飲酒史，同時出現了肝功能的損害，即可診斷為酒精肝。而自身免疫性肝病和遺傳代謝類肝病的診斷需要結合特異的相關一些實驗室指標以及病理檢測方可診斷。語音時長 01:26”
沃琤
副主任醫師九江市第三人民醫院
2019-09-30 2877次
-
重癥肺炎的診斷標準重癥肺炎臨床診斷標準，目前國內外對重癥肺炎診斷標準不完全一致。世界衛生組織兒童急性呼吸道感染防治規劃指出，在肺炎的基礎上出現激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發紺，即可診斷為重癥肺炎。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 1704次
-
重癥肌無力診斷標準病情分析：重癥肌無力的診斷主要依據患者典型的臨床表現（受累肌肉的分布與某一運動神經受損后出現肌無力的范圍不相吻合，活動后癥狀加劇，休息或膽堿酯酶抑制劑治療后可以緩解，表現晨輕暮重的波動現象），結合藥物試驗、肌電圖以及免疫學檢查，即可作出診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服藥，不可自行停藥減藥，也不可過量服藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-03-11 901次
-
重癥肝炎診斷三大標準重型肝炎診斷標準較多，并非只有三個，如患者的癥狀、實驗室檢查、并發癥等。1.癥狀：重度肝硬化常見眼黃，尿黃，皮膚黃，惡心嘔吐癥狀，高度腹脹，高度厭食，高度乏力，尿量減少等癥狀。有些患者會出現凝血功能障礙，還可以有明顯的出血表現。2.實驗室檢查：輔助檢查尤其是肝功能指標明顯異常，表現為總膽紅素明顯升高
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-04-22 800次
-
重癥肝炎診斷三大標準重癥肝炎，一種嚴重威脅患者生命健康的疾病，其準確診斷對于治療方案的制定和患者預后至關重要。診斷重癥肝炎主要依據以下三大核心標準：一、黃疸指數顯著升高黃疸是重癥肝炎的顯著臨床表現之一，患者血清中的膽紅素水平會異常升高，往往超過正常值上限的十倍
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-31 0次
