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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5209次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1994次

• 前顱窩底骨折
  前顱窩底十分的薄弱，容易破碎，兩側(cè)框頂?shù)闹虚g是篩板，是鼻腔的頂部，上方有很多小孔，嗅神經(jīng)纖維由此通過。前顱窩底骨折以后血液可向下進(jìn)入眼眶，引起球結(jié)膜下方的出血以及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，大多在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)開始慢慢的出現(xiàn)，顏色呈紫藍(lán)色，通常稱為熊貓眼。熊貓眼對(duì)于診斷前顱窩底骨折有著重要的意義，但是有的時(shí)候可以與眼眶局部的擦傷、挫傷互相混淆，后者通常呈紫紅色，并且常伴有皮膚擦傷以及結(jié)膜內(nèi)出血，可以作為鑒別的要點(diǎn)。前顱窩底骨折累及篩板的時(shí)候可以撕破該處的硬腦膜以及鼻腔頂部的黏膜，從而導(dǎo)致腦脊液鼻漏或者是出現(xiàn)顱內(nèi)積氣的情況。通常有感染的可能，應(yīng)該視為開放性顱腦損傷。
  語音時(shí)長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-23 4564次

• 前顱底骨折怎么回事
  顱底骨折根據(jù)不同的部位分為三種，顱底分為前顱窩、中顱窩和后顱窩，因此包括前顱底骨折、中顱底骨折和后顱底骨折。前顱底骨折的主要癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)眼周的淤青，平時(shí)可以稱為熊貓眼征。另外，也可以出現(xiàn)的鼻腔出血，一般是在頭部外傷以后當(dāng)即會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，而眼周淤青可以在一到兩天后出現(xiàn)癥狀加重。有上述的典型癥狀可以進(jìn)行診斷，顱底骨折是很常見的外傷，主要是要預(yù)防感染，可以早期用一些抗生素。另外，還可以用一些止血的藥物，來預(yù)防出血進(jìn)一步增多。一般兩三天時(shí)間出血就會(huì)停止，而骨折也可以自行的愈合，只要不出現(xiàn)腦脊液漏，對(duì)于身體健康并沒有什么太大影響，恢復(fù)以后是可以跟正常人完全一樣的。
  語音時(shí)長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1593次

• 前顱底骨折怎么回事
  前顱底骨折的話，一般情況下是與受到外傷有關(guān)，它的臨床表現(xiàn)多為鼻孔的流血流液或者是咽喉壁的流血流液，有的人也會(huì)出現(xiàn)眼睛的熊貓眼征。做一個(gè)顱底重建的話，可以明顯的看到破碎的額竇或者是篩竇等。這個(gè)是需要進(jìn)行積極的治療，預(yù)防顱內(nèi)的感染。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-10 1503次

• 顱底骨折屬于什么骨折
  顱底骨折屬于顱骨骨折的一種類型，顱底骨折之所以比較特殊，是區(qū)別于單純的線性骨折，顱底骨折往往合并有腦積液的耳漏鼻漏，需要進(jìn)行預(yù)防感染等治療，四周以上不愈合的患者需要修補(bǔ)手術(shù)，食物以清淡易消化，流質(zhì)半流質(zhì)為主。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2703次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 顱底骨折診斷
  該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進(jìn)行區(qū)別，主要的發(fā)病部位是顱窩附近，通過影像學(xué)的資料可以很清楚的看清。其中大多數(shù)是顱骨骨折的擴(kuò)展，主要是線性骨折。頭骨的自發(fā)性骨折很少見。骨折線可發(fā)生在1或2個(gè)顱窩。顱底骨折主要發(fā)生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發(fā)生在間接暴力中，例如髖骨受傷時(shí)枕骨中的大孔。由于硬腦
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2901次