味覺異常在飲食時口舌感覺的味道異常于正常人，如苦、淡、酸、咸，也可表現為進食無味、味覺減退或味覺完全喪失。味覺異常是一種常見的口腔病癥，它與局部和全身因素密切相關。

【病因】味蕾是人體的味覺感受器，它主要分布在舌上，主要為菌狀乳頭和輪廓乳頭。因此舌被稱為味覺器官。人類通過味蕾可以感受四種基本性質的味覺—甜，咸，酸、苦，其余各種都是這四種基本味覺適當混合的結果。近年來發現游離谷氨酸。可引起香美的獨特味道，而被稱為第五種味覺刺激物。新近發現了味蕾上有對谷氨酸極其敏感的味覺受體T1R。據研究舌面上約有200個菌狀乳頭，以舌尖為密集，而每個菌狀乳頭有2~4個味莆；每個輪廓乳頭約有200~250個味蕾。可當味雷感受到味覺后，需要由神經傳導至大腦中樞，人體才能感覺到，參與這一過程的神經有很多，如面神經的鼓索支傳導舌前2/3的味覺，舌咽神經傳導舌后1/3的味覺，述走神經傳導咽部感覺，三叉神經、面神經和舌咽神經可能都參與了軟腭部味的神經分配。目前多數研究證實味覺中樞通路是從孤束核傳導至腦橋的上部或中腦的下部，繼而交叉后投射至同側的丘腦腹底側，味覺傳入神經纖維要投射到腦于下部的孤束核。中樞神經元可對幾條傳入纖維的信息進行比較和綜合分析，最后識別味覺的性質。因此，炎癥、營養缺乏、藥物、手術及外傷等引起舌體本身及傳入神經的疾患或功能障礙等均可引起味覺異常。

1、燙傷

燙傷所導致的味覺障礙一般是由于過燙的食物對味蕾的刺激造成味孔的損害，使味蕾在短期內無法正常辨別味覺，這種癥狀一般可以自行緩解，無須作進步處理。

2、唾液量不足

正常的唾液量可以使味覺物質分子與味蕾保持接觸，并可保護黏膜，防止味蕾萎縮，當唾液量不足是，味物質不能到達味蕾感受器，因此不能正常感覺味覺。常見于口干癥、干燥綜合征的患者。

3、鋅及維生素A的缺乏

鋅和維生素A都是味覺感受器中味細胞的重要合成物質，鋅的缺乏導致味覺感受器內感受味覺的受體蛋白不能順利合成，而維生素A的缺乏會導致味細胞不能正常代謝合成，從而影響對味覺的感受。

4、鐵缺乏

有學者認為鐵缺乏導致味蕾萎縮，受體數量減少以至神經興奮和信息傳遞的減弱，最終導致味覺闊的升高。

5、念珠菌感染

念珠菌可侵襲味蕾一直阻塞味孔，且產生的味覺抑制物質亦可引起味覺障礙；另外大部分白色念珠菌感染的患者會出現唾液減少，從而間接影響味覺。

6、神經損傷

中耳手術致鼓索神經損害、面神經麻痹、聽神經瘤、腦出血所致的神經損傷等均可引起味覺傳導路徑障礙，從而影響味覺的感受。

7、心理性疾患

常見于假性抑郁癥、精神創傷及癔病患者。

8、藥物

藥物引起的味覺減弱是由于唾液中含有該藥物及其分解產物所致，如血管緊張素轉化酶抑制劑等抗高血壓藥物、抗甲狀腺疾病藥物，特比奈芬，卡托普利，伊曲康唑等，有報告局麻后有引起味覺障礙者。

9、嗅覺與味覺

味覺和嗅覺的受體在部分感覺細胞中常常結合，從面產生相互的影響，嗅覺的障礙在一定程度上影響了味覺的判別。

10、老化

有報道隨著年齡的增長對味覺的敏感性呈降低趨勢。

11、營養缺乏及全身性疾病

灼口綜合征、帕金森病，糖尿病晚期腫瘤等疾病也對味覺產生不同程度的影響。

12、放射及貝爾面癱放射治療可破壞味蕾影響味覺。

【臨床表現】味覺異常多伴有其他口腔癥狀如舌痛、燒灼感及口干等

【診斷】詳細詢問病史，完善相關檢查，以尋找到病因

味覺的檢測方法：

1、味覺閾讓受試者品嘗一系列濃度逐漸增加的有味溶液，并說出感覺，能感知味道時的最低濃度稱為味覺的感知閾，能識別該溶液屬于哪一種基本味道時的最低濃度稱為味覺的識別閾。

2、唾液流量除了味覺閾之外，唾液的流量及流速對味覺也有相當大的影響，唾

液流量的測定分為混合性全唾液收集及腮腺唾液收集。

【治療】味覺障礙(異常)的病因復雜多樣，盡量找出病因是治療的關鍵，如糾正營養缺乏、積極治療感染及全身病，心理治療等。對于原因不明的味覺障礙患者的治療相對困難，可用維生素B、B2，地塞米松加2%利多卡因雙側舌神經阻滯封閉法。