問慢性腎盂腎炎的病因和臨床表現是啥

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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11190次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13664次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎炎的臨床表現，多不明顯且并且病程經過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時沒有表現，少數患者可間歇性的發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質性腎炎的表現，如高血壓，尿濃縮能力損害而出現的多尿，夜尿增多，易于發生脫水，腎小管重吸收鈉的能力差，而導致的低鈉，可發生低和高鉀血癥，可發生腎小管酸中毒，上述腎小管功能損害，往往比腎小球功能損害，更為突出生理紊亂的程度，和腎衰不成比例，因為慢性腎炎的臨床表現不明顯，所以在臨床上診斷慢性腎炎，多半要依賴于病理影像學診斷，及臨床表現供綜合診斷。
  語音時長 1:14”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-10 2574次

• 慢性腎盂腎炎的臨床表現
  慢性腎盂腎炎臨床表現較為復雜，全身及泌尿系統局部表現可不典型，有時僅表現為無癥狀性細菌尿，半數以上的患者,可以有急性腎盂腎炎的病史，后出現程度不同的的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現，如夜尿增多，低比重尿等。病情持續可發展為慢性腎功能衰竭，急性發作時患者的癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎，全身可表現為發熱寒戰頭痛，全身酸痛惡心嘔吐等。泌尿系統可表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛等。體格檢查可以出現發熱、心動過速、輸尿管點壓痛和腎區叩擊痛。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 3011次

• 白塞病的臨床表現是啥
  基本癥狀有口腔潰瘍,約見于98%以上的患者是本病的首發癥狀，被認為是診斷該病最基本而必須的癥狀。另外 80%的患者出現外陰潰瘍，可反復發作。嚴重者可導致視力障礙甚至失明。皮膚病變主要呈現結節性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎，淺表栓塞性靜脈炎等不同表現，其中以結節性紅斑最常見，且具有特異性，約見于 70%的患者多見于下肢的膝關節以下，呈對稱性，系統性癥狀有消化道、神經系統、心血管、關節炎病變、泌尿系統病變、附睪炎等相應的表現。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1501次

• 慢性腎盂腎炎吃啥
  病情分析：慢性腎盂腎炎的患者在日常生活當中可以多吃富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物品，如西紅柿、西瓜、蘿卜、黃瓜、西瓜等食品，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁和菜汁等以利尿消腫。意見建議：在飲食上可以多吃一些富含有蛋白質的食物，以補充排泄的損失。要多注意休息，不可過度勞累。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-10 1401次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎炎的臨床表現，多不明顯且并且病程經過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時沒有表現，少數患者可間歇性的發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質性腎炎的表現，如高血壓，尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 158次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的慢性炎癥性疾病，主要影響腎臟和腎盂。其臨床表現多樣，一般包括腰部疼痛、泌尿系統癥狀、腎小管功能損害以及全身癥狀等。如出現不適癥狀，應及時就醫。腰部疼痛是慢性腎盂腎炎的常見表現，患者可能會感到腰部鈍痛、酸痛或
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次