硬膜下血腫指的是發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的血腫。形成原因是由于暴力打擊頭部，暴力使腦組織與硬腦膜發(fā)生移位，使連接兩者的橋靜脈破解出血，從而引起硬膜下血腫。
什么是硬膜下血腫
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-079378次
概述：
診治建議：
硬膜下血腫的臨床癥狀主要跟血腫形成的范圍，血腫形成的速度，血腫的部位及合并顱腦損傷的程度有關(guān)。包括意識障礙，出現(xiàn)這種情況說明硬膜下血腫交重，病人的意識障礙常呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，這種情況常伴有腦挫裂傷，頭痛，惡心嘔吐，視物模糊，主要原因是血腫形成，顱內(nèi)壓力增高。血腫形成后會影響相應(yīng)腦功能區(qū)的功能，比如，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，以及癲癇發(fā)作等癥狀。
硬膜下血腫病情較重，一經(jīng)診斷，經(jīng)常需要手術(shù)治療，是否手術(shù)，主要是根據(jù)血腫的位置，血腫量及患者意識障礙的程度來確定，手術(shù)治療包括，開骨窗清除血腫和去骨瓣減壓術(shù)。非手術(shù)治療主要是，臥床休息，脫水降顱壓，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，預(yù)防癲癇，等待血腫慢慢吸收。
注意事項(xiàng)：
飲食應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，避免進(jìn)食過于辛辣油膩的食物，在術(shù)后建議憋氣及吹氣球動作，有利于大腦的復(fù)位，應(yīng)當(dāng)早下床活動，有利于心肺功能的恢復(fù)，促進(jìn)傷口愈合。
慢性硬膜下血腫應(yīng)當(dāng)服用立普妥，有利于血腫的吸收及復(fù)發(fā)。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7699次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 5915次
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什么是硬膜下血腫?硬膜下血腫是常見的顱內(nèi)血腫之一，可分為急性，亞急性及慢性三種。硬膜下血腫與顱腦外傷有密切的關(guān)系，特別是急性和亞急性硬膜下血腫，多在傷后數(shù)小時或數(shù)日出現(xiàn)臨床癥狀。慢性硬膜下血腫常在傷后兩周以上出現(xiàn)癥狀。部分病人無明顯外傷史，部分病例可因劇烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血過程障礙引起。急性、亞急性硬膜下血腫與外傷有密切關(guān)系，常不易誤診。慢性硬膜下血腫常不能及時診斷，貽誤病情。硬膜下血腫臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，意識障礙等。語音時長 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-03 6629次
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什么是硬膜下血腫顧名思義，指血腫發(fā)生于硬腦膜下，硬腦膜是處于顱骨與腦組織之間的一層結(jié)構(gòu)，硬膜下血腫常分為三種類型，如果發(fā)生在顱腦損傷前三天的稱為急性硬膜下血腫，發(fā)生于三天到三周的硬膜下血腫稱為為亞急性的硬膜下血腫，如果發(fā)生于傷后三周以上的稱為慢性硬膜下血腫。出血的原因主要是橋靜脈的斷裂或者是顱骨骨折之后刺破靜脈竇或者是腦組織，導(dǎo)致出血，還有刺破腦組織上的皮層血管，比如說動脈或者是靜脈都有可能引起出血。語音時長 1:06”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-02-20 7062次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個風(fēng)險還是很大的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-10 2502次
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硬膜下血腫看什么科病情分析：硬膜下血腫需要到神經(jīng)外科就診，也就是腦外科。硬膜下血腫有進(jìn)一步增大需要進(jìn)行手術(shù)治療的可能性，選擇神經(jīng)外科才對。意見建議：硬膜下血腫如果血腫量比較小的話，先進(jìn)行保守治療，服用阿托伐他汀鈣片至少半個月，然后復(fù)查頭部ct或核磁共振看硬膜下血腫大小變化。如果硬膜下血腫通過保守治療沒有效果的話，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。
李朋成
主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-08-31 2006次
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硬膜下血腫和硬膜外血腫硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 565次
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 394次
