類風濕關節炎對肺有傷害,而且它出現肺臟受累非常常見,一般男性多于女性,有的患者甚至可以以肺臟的受傷為首發表現。
第一,類風濕關節炎患者出現肺臟損害,一般提示是系統性血管炎表現,患者可以表現為肺間質病變,這是最常見的肺部病變。大約見到30%的患者左右,主要表現為活動后的氣短、肺纖維化,肺功能和肺影像學檢查,比如胸部ct更有助于早期的診斷。
第二,肺臟的改變是結節樣改變,在肺內出現單個或多個的結節,一般是肺內的類風濕結節改變,結節有時候可以液化,咳出后形成空洞。
第三,患者還可以表現為胸膜炎,表現為單側或者雙側的少量胸腔積液,但是通過化驗檢查才能發現,患者沒有相關的臨床癥狀。
第四,還可以出現肺動脈高壓的表現,一部分是由于肺內動脈病變導致的肺動脈高壓,還有一部分是由于肺間質病變引起的肺動脈高壓,一般合并肺臟損害的患者需要應用糖皮質激素進行治療。