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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23521次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18374次

• 肺心病急性加重期治療原則
  肺心病的急性加重期，首先應該采取積極的措施來改善缺氧。因為缺氧會導致肺心病出現加重，比如可能需要吸入氧氣進行治療，病情較重者甚至需要使用無創呼吸機進行治療。如果合并了嚴重的呼吸衰竭，甚至可能需要氣管插管，有創機械通氣的治療。此外，也需要積極的去除導致肺心病加重的誘因。比如如果是慢阻肺急性加重導致的肺心病加重，需要給予積極的抗感染治療，以及平喘等相關的治療。支氣管擴張合并感染導致的肺心病加重，也需要積極的抗感染治療以及平喘，化痰等相關的處理。如果病人肺心病較重，通過上述這些處理感染得到了控制，水腫仍然很明顯，還需要考慮使用利尿劑等其他一些藥物進行治療。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-07 1837次

• 肺心病急性加重期的治療原則有什么
  肺心病急性加重期的治療原則有以下幾點，患者多是由呼吸道感染而誘發，所以患者首先要積極控制呼吸道感染，根據其感染的程度以及致病原、選擇敏感的抗感染藥物治療。其次，要保持呼吸道的通暢、改善患者的呼吸功能，根據情況口服或靜脈點滴、霧化等平喘藥物，配合化痰等藥物的治療，部分患者因伴有呼吸衰竭或低氧血癥，此時要予以低流量吸氧，必要時復測血氣分析，如果有二型呼吸衰竭、還需要無創呼吸機輔助呼吸治療。其次，控制心力衰竭，肺心病心衰時在上述的抗感染、保持呼吸道通暢情況下多能有部分緩解，但部分病例較重的患者，可予以適量短程的利尿劑處理，一般情況下較少使用強心藥物，當然還要注意防治相應的并發癥。
  語音時長 01:26”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-27 2053次

• 慢性肺心病急性加重期的治療原則是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 3704次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。慢性肺心病穩定期應長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-10 1603次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發因素的不同，導致患者出現的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導致患者出現相應的并發癥，一旦并發癥出現后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 132次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發因素的不同，導致患者出現的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導致患者出現相應的并發癥，一旦并發癥出現后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 70次