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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12478次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15224次

• 動脈硬化是什么
  健康的動脈具有彈性，但隨著時間的推移，動脈壁會變硬，這種情況通常稱為動脈硬化，受累動脈的病變從內(nèi)膜開始，局部有脂質(zhì)沉積，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，形成斑塊。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。它是心腦血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，它主要影響身體內(nèi)的大中動脈，如冠狀動脈頸動脈，腦動脈，腎動脈等，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療，手術(shù)治療，介入治療等方法的不斷發(fā)展，動脈粥樣硬化死亡率呈現(xiàn)下降趨勢，但是發(fā)病率仍在不斷增加，動脈粥樣硬化多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快，男性發(fā)病率高于絕經(jīng)期前女性，絕經(jīng)期后兩性發(fā)病率相似。
  語音時長 01:18”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-31 1029次

• 動脈硬化是什么
  動脈硬化的特點是動脈管壁增厚變硬失去彈性和管腔縮小，動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種。其他常見的動脈硬化類型還有小動脈硬化和動脈中層硬化，前者是小型動脈彌漫性增生性病變，主要發(fā)生在高血壓患者，后者多累及中型動脈，常見于四肢動脈，尤其是下肢動脈，在管壁中層有廣泛鈣沉積，除非合并粥樣硬化多不產(chǎn)生明顯癥狀，其臨床意義不大。鑒于動脈粥樣硬化雖僅是動脈硬化的一種類型，但因其臨床上多見，且意義重大，因此習(xí)慣上將之稱為動脈硬化。
  語音時長 1:10”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 5895次

• 動脈硬化是什么？
  病情分析：動脈硬化指的就是動脈管壁增厚，失去了正常的彈性，而變硬多與血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積有一定的關(guān)聯(lián)，多見于主動脈冠狀動脈腦動脈，其會使有關(guān)器官血液供應(yīng)發(fā)生障礙，患者很有可能會出現(xiàn)頭痛，心前區(qū)疼痛等癥狀。意見建議：一定要注意飲食的調(diào)理，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，而且還要避免吃高鹽的食物，患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-10 1302次

• 腦動脈硬化是什么
  病情分析：腦動脈硬化是指腦血管隨著年齡增長以及各種慢性疾病造成的逐漸老化的一種狀態(tài)，早期可沒有臨床癥狀，有時可出現(xiàn)頭暈，頭疼，困倦乏力，嗜睡等腦缺血缺氧的表現(xiàn)。意見建議：要控制可控的危險因素，盡量延緩大腦血管的老化。比如高血壓，糖尿病，高脂血癥等慢性疾病的管理。還有合理膳食，低鹽低脂飲食，避免吸煙喝酒。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 腹動脈硬化是什么癥狀
  大多腹動脈硬化患者癥狀不明顯，部分患者會感覺腹部有波動感，還會有夜尿增多、腹痛、腹瀉、血便等癥狀。單純的腹動脈硬化的患者大部分沒有明顯癥狀，部分患者在敲擊的時候會出現(xiàn)濁音，或是腹部有波動感。但是隨著腹動脈硬化的加重，有可能引起局部管腔的狹窄或者是累及到腸系膜動脈以及腎動脈等等，就有可能出現(xiàn)相應(yīng)器官或
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-16 911次

• 動脈硬化是什么原因？
  血管的主要作用為輸送血液，動脈硬化主要針對血管而言，表現(xiàn)為血管彈性變差、脆性增加，易出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，尤其在溫度變化或內(nèi)外溫差較大時。另外，動脈硬化常存在脂質(zhì)沉積，隨著脂質(zhì)斑塊形成、血脂附著，斑塊附著率增強，易導(dǎo)致血管堵塞。因此，動脈硬化易導(dǎo)致兩種后果，血管破裂和血管堵塞，最終引起心臟、腦部供血不足，導(dǎo)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2649次