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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5571次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

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  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 21779次

• 肺癌臨床診斷
  肺癌的臨床診斷符合下列各項之一者可以確立臨床診斷，癌腺胸片或者ct見肺部有孤立性結節或者腫塊原因，有周圍型肺癌特征表現如肺葉細毛刺兒狀，胸膜牽拉和小空泡征，在短期內逐漸長大，尤其經過短期的抗炎和抗治療可排除非特異性炎性病變。臨床上無結核特征，斷線肺炎在短期內兩到三個月，發展為肺不張或肺葉不張，短期內發展為全肺不張者，或在其相應部位肺門出現腫塊，特別呈生長性腫塊，上述肺部病灶伴有遠處轉移鄰近器官侵犯，或者壓迫癥狀如鄰近的骨破壞、肺門，或者是縱膈淋巴結明顯腫大，短期內發展強靜脈壓迫癥和神經受侵犯等。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-06 3078次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  一般情況下需要根據患者的臨床表現，體征以及影像學的檢查，甚至需要結合組織病理學的檢查，是可以對肺癌進行診斷的，如果患者出現了一些長期的刺激性的干咳，或者反復的肺部感染，或者出現了一些聲音嘶啞，咳血，咯血的癥狀應該及時的去醫院做一下胸部CT的檢查。對于早期的發現和診斷肺癌效果是比較好的，而且胸部CT一般情況下可以明顯地區分肺癌的良惡性，而且可以對肺癌的部位大小，以及對于鄰近組織的破壞，可以起到很好的直接觀察作用。另外必要的時候可以做一下支氣管鏡的檢查，可以取一下癌變組織做病理分析，確定病理分型，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1274次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  病情分析：當患者出現刺激性咳嗽，不伴有咳痰，并且夜間癥狀較重，甚至有咳血的人群，應該考慮肺癌的可能，尤其有長期吸煙史，年齡大于40歲以上的，行肺部CT檢查，就能夠發現是否有病灶，可以采用纖維支氣管鏡和穿刺來明確病理性質。意見建議：建議正常人群戒煙戒酒，控制肺部感染，適度的體育鍛煉，提高患者的免疫力，能夠降低肺發病率，當患者出現刺激性咳嗽，應該進行及時的ct檢查，若發現早期的肺癌，建議患者手術治療，常常能夠取得比較好的療效，中晚期的以化療放療為主。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 802次

• 如何診斷肺癌
  病情分析：目前肺癌診斷主要通過咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續發熱等臨床癥狀，以及血清學檢查，胸部X線、胸部CT等影像學檢查等進行初步診斷，通過提取病變組織標本進行細胞學及組織學檢查進行確診。意見建議：建議養成健康的生活方式和飲食習慣，戒煙，遠離揚塵、煙霧及化學刺激物品污染嚴重的環境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護措施。出現咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時到醫院檢查確診，做到早發現早治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-10-19 1301次

• 肺癌的臨床診斷
  肺癌的病人的臨床診斷主要是根據病人的癥狀，體格檢查以及相關的輔助檢查來診斷的。相關的輔助檢查，包括病人的腫瘤標記物，以及胸部CT，胸部的增強CT，以及PET-CT等等。同時對于肺癌的病人，病理活檢是確診肺癌的金標準，病理活檢不光可以確診肺癌，同時可以對病人的病理類型進行分類。因為不同的病理類型的肺癌
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 179次

• 那些臨床表現提示肺癌的診斷
  對于四十歲以上男性，重度吸煙者，出現下列情況應該懷疑肺癌進行排癌檢查。一，刺激性咳嗽持續二到三周，常規治療無效。二，原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變者。三，持續痰中帶血，而沒有其他原因可以解釋。四，反復出現的同一部位肺炎，特別是大葉性肺炎。五，原因不明的肺膿腫，無毒性癥狀及大量濃痰，無異物吸入時，抗
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 52次