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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22564次

• 輸尿管結石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結石以后，他有可能出現那種突發的疼痛，這個時候需要怎么樣去處理，首先我們簡單的了解一下，他疼痛是怎么發生的。疼痛是因為結石刺激了輸尿管，另外由于結石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時候引起這種輸尿管的痙攣，產生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對疼痛表現的話，我們可以使用止痛藥。所以常規的治療方法，就會用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯合使用，一般來說能達到滿意的止痛的效果，但是出現疼痛以后，還是應該到醫院里面，進行進一步的治療。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 7161次

• 腎結核輸尿管擴張怎么辦
  腎結核輸尿管擴張患者首先應該去泌尿外科進行就診檢查，明確腎結核病變的嚴重程度，以及輸尿管擴張的原因，患者可以進行泌尿系增強CT檢查，也就是ctu檢查。如果是由于輸尿管結石導致輸尿管擴張，可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石手術。如果是由于腎結核播散到輸尿管當中，導致輸尿管出現狹窄擴張，要使用抗結核藥物對癥治療。抗結核藥物首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，進行全程足量足療程的用藥。患者要定期去泌尿外科以及感染科復查。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-02-13 1665次

• 腎結核輸尿管全程擴張怎么辦
  腎結核如果引起輸尿管的全程擴張，那么這種情況下首先要進行相應的檢查，明確輸尿管是否存在局部的狹窄，需要進行彩超、CT、泌尿系的造影或者腎功能的核素檢查等來明確腎功能的改變情況、輸尿管擴張的情況。如果輸尿管全程存在擴張，那么有可能在輸尿管膀胱連接處形成狹窄或者梗阻。可以進行輸尿管內留置支架管引流尿液，也可以進行輸尿管的擴張手術，必要的時候可以將狹窄段切除，然后進行斷端吻合。具體的治療方式還要根據患者相應檢查情況來進行綜合的判斷選擇。
  語音時長 01:11”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-02-14 1765次

• 輸尿管炎 輸尿管結石怎么辦
  病情分析：患有輸尿管炎，輸尿管結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善尿液常規檢查，泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，明確輸尿管結石的大小，部位，是否引起腎積水，聽從專業醫生的建議，選擇合理的方式，積極的處理輸尿管結石，在輸尿管結石去除后，輸尿管炎是會好轉的。意見建議：患有輸尿管結石時是需要及時的處理，或者是聽從專業醫生的建議，并且是需要定期復查泌尿系統超聲檢查，以免輸尿管結石導致腎功能損害。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-05-23 1002次

• 輸尿管積水怎么辦
  病情分析：輸尿管積水需要消腫抗炎治療或者通過手術的方法疏通輸尿管。首先輸尿管積水，多半和輸尿管炎有關，所以明確后建議應用喹諾酮類抗生素，比如氧氟沙星，奧硝唑積極抗炎治療。如果是由于輸尿管結石導致輸卵管黏膜分泌物增多引起的輸卵管積水，則應當選擇手術的方法將輸尿管結石排出，然后手術疏通輸尿管。意見建議：存在輸尿管積水后，建議積極預防輸尿管狹窄或者輸尿管堵塞，否則容易加重輸尿管積水癥狀。患病后，要積極預防輸尿管堵塞以及腎小管堵塞和腎功能下降。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-14 1204次

• 結核性輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管結核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術，術后是需要常規的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術后1~2個月后拔除輸尿管支架管
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 233次

• 輸尿管結核怎么治
  第一，患者需要養成良好的生活行為習慣，建議患者戒酒，戒煙，規律飲水，均衡飲食，適當吃一些牛肉，羊肉，不能吃辣椒，蒜瓣，洋蔥。第二，根據尿路刺激癥狀以及患者的年齡，選擇合理的抗菌藥物，多在醫生的指導下，應用阿莫西林克拉維酸鉀以及鹽酸左氧氟沙星。第三，規律的應用抗結核藥物，可采用異煙肼、利福平，需要早期
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 125次