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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7805次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13829次

• 不確定是不是流感能吃奧司他韋嗎
  如果是在流感的爆發季節，如果不確定是否有流感，可以吃奧司他韋來作為預防,或者與流感患者有密切接觸者也可以口服奧司他韋來預防，一般在接觸后48小時內開始服用，越早服用效果越好。奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，能有效的抑制病毒在體內的復制和傳播，但作用時間不長，半衰期短，不能代替流感疫苗使用。所以如果不是在流感的爆發季節，如果不確定是否有流感，不建議先吃奧司他韋，可以多喝水，多注意休息，加強營養支持。如果是普通感冒，一般疾病會有自限性，一周內都能自愈，可以根據自身的情況，服用感冒靈顆粒或一些中成藥抗病毒治療，如果病情不緩解反而加重，建議及時去醫院就診。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-01 11136次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因為如果不對癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會對身體造成相應的損害。建議患者應該要及時的去醫院做相應的檢查，根據檢查結果然后再對癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。如果患者的檢查是由于病毒性流感所引起來的，建議患者就可以配合醫生服用奧司他韋來進行治療。一旦發現體溫超過38度5，還必須要配合醫生服用布洛芬退燒的藥物來進行治療。期間一定要注意多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-04-22 7665次

• 不確定是不是流感能吃奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是不是流感，但患者出現流感的癥狀，也是可以吃奧司他韋的。奧司他韋主要用于成人和一歲及一歲以上的兒童甲型和乙型流感的治療。另外，還可以用于成人和13歲以上的青少年流感的預防。所以，即使不明確存在甲型或者乙型流感，也可以應用奧司他韋進行預防。意見建議：患者出現甲型或者乙型流感，應當在癥狀出現36小時以內應用奧司他韋進行治療。另外，還需要根據患者的癥狀進行積極的對癥治療，促進疾病康復。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-07 9434次

• 不確定甲流可以吃奧司他韋嗎
  病情分析：不確定甲流，不建議隨意服用奧司他韋。奧司他韋是流感病毒的特異性神經氨酸酶抑制劑，可以抑制流感病毒從宿主細胞中脫離出來，從而阻止流感病毒的傳播，起到殺滅流感病毒的作用。不確定甲流，不要服用奧司他韋，以免引起藥物不良反應，延誤病情，對預后不利。意見建議：建議凡在流感期間，有發熱，乏力，全身酸痛，鼻塞，流涕等流感癥狀的患者，盡早到醫院完善血常規，流感病毒核酸檢測等相關檢查，若確診為流感，則盡早服用奧司他韋。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-03 39680次

• 不確定是不是甲流可以吃奧司他韋嗎
  不確定甲流是不可以吃奧司他韋的。奧司他韋是抗病毒藥物，主要對甲型和乙型流感是有效的。如果不是這類疾病服用奧司他韋沒有任何的治療作用，甚至會因為藥物的不良反應而出現一些不適的癥狀。甲流，好發于冬春季節，一般表現為發熱、咳嗽、咽痛、四肢關節的酸痛等相關癥狀。血常規檢查會有病毒感染血象，C反應蛋白是正常的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 181次

• 不確定甲流可以吃奧司他韋嗎
  甲流指患有甲型流感，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定甲型流感通常不可以吃磷酸奧司他韋，應避免擅自用藥，需要在醫生的指導下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型一般有顆粒劑、膠囊劑等，是一種作用于神經氨酸酶的特異性抑制劑，主要對甲型和乙型流感病毒有抑制作用。如果不確定患有甲型流感，通常不可以吃磷酸奧司他韋，可能會因
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-08-13 0次