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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常?；颊叩谝痪湓捑褪?，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12467次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15214次

• 腦動脈硬化如何確診
  診斷腦動脈硬化，需要結合各項輔助檢查，比如說完善一下頸動脈超聲，看一下患者有沒有存在頸動脈斑塊，或者是有沒有存在頸動脈狹窄或者是閉塞等情況。完善一下TCD等檢查，發現一下患者的血流速度是否出現了增快，來推斷一下患者血管是否出現了狹窄以及狹窄程度如何。也可以完善一下顱腦CT或者是顱腦核磁共振等，來查找一下有沒有腦缺血灶以及腦梗死灶等情況。另外，必要的時候也需要進一步完善頭頸部的CTA，或者是DSA等檢查，來進一步評估患者的血管情況。發生了腦動脈硬化的患者，需要予以重視，盡早進行干預治療。需要在?？拼蠓虻闹笇拢晟葡鄳妮o助檢查，查找危險因素，并采用藥物進行干預治療?；颊呖诜幬锲陂g，也需要定期門診復查。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-13 1575次

• 怎樣確診腦動脈硬化
  診斷腦動脈硬化，可以結合患者具體的臨床癥狀以及相關的輔助檢查。比如說，完善頸動脈超聲，可以發現頸動脈斑塊、狹窄乃至閉塞等情況；行TCD檢查的時候，可以發現顱內血流速度增快，來推斷一下患者血管狹窄的程度等。完善頭顱的CT或者是核磁共振可以發現腦缺血灶、腦梗死灶等情況。顱腦MRA也可以發現顱內多發血管狹窄的情況，必要的時候還可以進一步完善頭頸部的CTA，或者是DSA等情況。腦動脈硬化患者發病之后也應該予以重視，患者臨床表現也多種多樣，在疾病早期可以沒有癥狀，隨著病情加重，也可以逐漸出現頭暈，頭痛，記憶力減退，反應遲鈍，睡眠障礙，以及腦卒中的各種臨床表現等。
  語音時長 01:16”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-13 1354次

• 如何確診動脈硬化
  病情分析：確診動脈硬化的金標準，臨床上是動脈的造影，它的檢查結果最為準確可靠，但是由于其是一種有創性檢查，所以臨床應用較為受限。目前，臨床上常用的檢查手段是動脈血管超聲，動脈血管CTA等等檢查。意見建議：血管超聲可以是初步排查手段，如果患者高度懷疑是動脈硬化，則可以直接選擇動脈造影，它既是一種檢查手段，也是一種治療手段。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-04-26 702次

• 腦動脈硬化如何確診
  病情分析：腦動脈硬化的主要癥狀表現是有可能血脂異常導致的動脈硬化，有沒有高血脂的情況的，需要結合頸動脈彩超及顱內多普勒看看怎么樣的，注意觀察。意見建議：平時要注意監測血壓，血糖，血脂，低鹽低脂飲食。要多飲水，清淡飲食，多吃水果和蔬菜。適當的運動，癥狀應該會有所好轉。另外在治療期間多注意休息，工作量要安排好，還要戒煙戒酒。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-29 801次

• 冠狀動脈硬化確診方法
  冠狀動脈可以通過外周動脈硬化檢測、動脈彩超、血管CT和血管造影等確診。1、外周動脈硬化檢測：外周動脈硬化檢測是一種簡單、無創傷的檢查，通過測量脈搏傳輸至上肢和下肢的時間差，反映外周動脈的硬化程度，來確診冠狀動脈硬化。缺點是準確度稍差，只能作為參考。2、動脈彩超：動脈彩超是通過在超聲下判斷血流及管壁的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 424次

• 冠狀動脈硬化怎么確診
  冠狀動脈硬化一般通過心電圖、冠脈造影等檢查方式來確診。1、心電圖：心電圖或動態心電圖檢查，可發現心肌缺血的心電圖表現，然而，只有當冠狀動脈硬化達到一定程度，管腔狹窄超過75%時，心電圖才會出現缺血性改變，如果狹窄不太嚴重，心電圖可能正常。2、冠脈造影：冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈硬化最準確的方法。通過
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 61次