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• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2481次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4153次

• 食管癌在什么情況下需要手術治療
  食管癌已經確診，只要有手術機會的，都建議做手術治療。原因如下：食管一經發現，首選手術治療。在食管癌做手術之前，要進行完整的臨床分期，如果食管癌發生了遠處轉移，這部分患者是不適合行手術治療的。手術治療主要通過兩個方式：一個是傳統的開放手術方式，還有一個是胸腔鏡手術的方式。但是不管是開放還是微創手術，核心都是要把腫瘤切除，同時清掃淋巴結。需要達到三個原則，第一個是安全，第二個是完整，第三個是徹底。安全，是保證患者在圍手術期當中，生命得到安全的保障，沒有明顯的并發癥；完整，是要把腫瘤完整切除，盡量達到R0切除；徹底，是要阻斷食管癌轉移的途徑。
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  朱瑞 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-03-02 1802次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  肛裂在以下情況下需要進行手術治療：第一，經過正規系統的內科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發病期已經超過三個月，而且癥狀比較重，肛裂的創面已經有瘢痕化。在這種情況下，其實是可以考慮手術治療的。肛裂的手術方式在臨床上經常應用的是兩種，一種是肛裂切除術，另一種是括約肌部分切斷術。對于肛裂切除術，基本上就是把肛裂創面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個新鮮創面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術是切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創面自己慢慢愈合。
  語音時長 01:30”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-12 2735次

• 鼻咽癌在什么情況下需要進行手術治療
  病情分析：第1個方面，早期鼻咽癌，患者拒絕進行放射性治療的，可以選擇手術；第2個方面，在放化療結束以后，頸部轉移的淋巴結有殘留的，或者鼻咽部有殘留腫瘤的，可以考慮手術；第3個方面，在治療結束以后，鼻咽癌出現病情復發，不能再次放化療的，可以考慮手術。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議多吃高蛋白低脂肪飲食，可以適當的進行運動，但是不能過度運動，不能過度疲勞，而且建議定期復查，觀察恢復情況。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-19 1004次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創面瘢痕化增生比較明顯，創面比較深，發病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1503次

• 什么情況下需要進行減胎手術
  如果胎兒在子宮內出現了異常需要進行減胎手術，在減胎的時候需要確定異常的胎兒位置。減胎手術主要是針對懷有雙胎或者是多胎妊娠的孕婦，很多胎兒在發育過程當中可能會出現異常，存活率特別小的需要減胎。懷孕之后需要定期到醫院進行檢查。平時還應當密切觀察胎兒的發育情況，在胎動的時候要監測胎心和胎率，平時還要多做運
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次