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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12467次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15214次

• 腿部動脈硬化看什么科
  下肢動脈硬化應該掛血管外科進行診治。大多數下肢動脈硬化的患者，沒有明顯的臨床癥狀或者癥狀不典型，僅僅是在體檢時發現患者的下肢動脈搏動減弱，或者聞及局部的雜音。當病情進一步發展而導致肢體供血不足時，可以出現相應的臨床癥狀，表現為患側肢體的發涼、麻木或者間歇性跛行，也有的患者會出現靜息痛，嚴重時患者會出現缺血性潰瘍或者壞疽，所以應當及時到血管外科進行診治。
  語音時長 01:13”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 2819次

• 動脈硬化掛什么科
  動脈粥樣硬化是臨床上最常見的疾病之一，它常常通過彩色多普勒檢查、磁共振血管造影檢查、動脈造影檢查等明確診斷，同時動脈粥樣硬化不同部位需要掛不同的科別。如冠狀動脈粥樣硬化需要到心內科就診，頸動脈粥樣硬化需要到神經內科就診，下肢動脈粥樣硬化需要到血管外科就診。針對動脈粥樣硬化的治療，有健康生活方式的干預、藥物治療和手術治療，藥物治療及手術治療需要經過專業醫師的指導方可進行。
  語音時長 01:08”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-19 3450次

• 腿部動脈硬化掛什么科
  病情分析：腿部動脈硬化，可到正規的醫院血管外科就診。患者發病后的癥狀主要表現為患肢疲勞酸痛，休息后癥狀即可完全緩解，隨著病情的發展，可能會出現靜息痛，患者可通過磁共振檢查等確診疾病。如果患者病情比較輕，可在醫生的指導下應用抗血小板類藥物，如阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在發病初期建議加強體育鍛煉，并且要嚴格按照醫囑用藥，加強下肢的護理，避免皮膚出現破損等。同時患者要均衡飲食，不吃富含脂肪和膽固醇的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-22 2102次

• 腿部動脈硬化看什么科
  病情分析：腿部動脈硬化，可以去醫院看血管外科。腿部動脈硬化跟身體大血管動脈粥樣硬化相關，主要的治療也是針對于血脂高，應用降血脂的藥物，比如他汀類藥物，如果有血管狹窄或堵塞的風險，也要應用抗血小板聚集藥物。如果血管病變較重，需要進行介入治療。意見建議：存在血管動脈粥樣硬化，一定要清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、燒烤、火鍋。不要吸煙，不要喝酒，按照醫生的要求規范服用藥物，定期去醫院復診。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-28 29402次

• 動脈硬化掛什么科
  動脈硬化一般是需要掛心內科。動脈硬化通常是動脈血管的彈性減退，并且僵硬度增加。導致動脈硬化最常見的因素就是是動脈粥樣硬化。動脈硬化患者一般是需要通過減肥、運動、戒煙等方式來進行治療的，同時還需要控制好血壓、血脂、血糖的上升，另外還需要通過一
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 下肢動脈硬化掛什么科
  下肢動脈硬化一般可以掛血管外科、骨科等。下肢動脈硬化就是下肢發生動脈粥樣硬化，是一種非炎癥性疾病，會使動脈的血管壁增厚變硬，失去彈性導致管腔狹窄，考慮跟高血壓、高血糖、高血脂等有一定的關系，同時經常抽煙喝酒以及吃腌制食品等都有可能會導致下肢動脈硬化。多見于中年人或者是老年人，有可能會出現下肢發涼、麻
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-11 679次