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• 膽管結(jié)石最佳治療方法

  膽管結(jié)石呢，其實(shí)根據(jù)它的這個(gè)部位，我們是可以分成肝內(nèi)，和肝外膽管這兩大類的，那么臨床上一般我們提膽管結(jié)石，我們大部分會認(rèn)為是，考慮是膽總管的結(jié)石，那么對于膽總管結(jié)石呢，我們治療的目的就是要取出結(jié)石，恢復(fù)膽管的通暢性，同時(shí)我們還需要預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以現(xiàn)在臨床上呢，我們一般推薦用這種腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的辦法。我們通過腹腔內(nèi)把膽管切開，把石頭掏出來，這樣的話，我們不會影響膽道的一個(gè)通暢性，不會影響到一個(gè)膽汁正常的運(yùn)行。但是在少數(shù)情況下，比如說患者的年紀(jì)很大，他又有一些內(nèi)科病，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)プ鲞@種手術(shù)的話，對于患者來講，他的創(chuàng)傷還是相對大一些，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們也可以考慮用內(nèi)鏡的辦法，從腸道里進(jìn)一個(gè)內(nèi)鏡，然后從這個(gè)膽道開口，在腸道這個(gè)開口這里，把石頭取出來，這樣的一個(gè)操作呢，對患者的創(chuàng)傷會小很多，但是這樣一個(gè)操作呢，有一定的缺點(diǎn)，就是我們在取石以后，容易發(fā)生反流性的膽管炎，以后存在這種結(jié)石復(fù)發(fā)的問題。

  

  01:33
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 58258次

• 膽管結(jié)石的治療方法有哪些

  膽管結(jié)石根據(jù)臨床有沒有癥狀，也是分成兩大類。對于沒有癥狀的膽管結(jié)石，我們現(xiàn)在一般首選的是，擇期做一個(gè)腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的這樣一個(gè)手術(shù)，我們在腹腔鏡下把膽管切開，再進(jìn)入一個(gè)膽道鏡，把膽管里的結(jié)石取出來。這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)，非常微創(chuàng)的這樣一個(gè)治療的結(jié)果。另外對于犯了急性膽管炎的病人，特別是合并了這種急性的休克，循環(huán)有不穩(wěn)定的這種情況的病人。這個(gè)時(shí)候我們就希望，能夠盡快的實(shí)現(xiàn)一個(gè)膽管引流，讓病人能夠更快的從感染的，休克的這個(gè)狀態(tài)能恢復(fù)過來，所以這個(gè)時(shí)候，有時(shí)候我們可能會選擇一個(gè)，先做一個(gè)經(jīng)皮、經(jīng)肝的穿刺，給膽管引流的這樣一個(gè)治療。等病人的感染狀態(tài)穩(wěn)定以后，我們再二期做手術(shù)。除了我們手術(shù)的方式，治療膽管結(jié)石以外，現(xiàn)在也有我們用這種內(nèi)鏡的方式，通過內(nèi)鏡下，我們把十二指腸乳頭括約肌切開，把石頭從這里邊拽出來，這樣一個(gè)方式。但是這個(gè)方式它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它破壞了這個(gè)，正常的一個(gè)括約肌的功能，手術(shù)以后容易反復(fù)發(fā)生。這種反流性的膽管炎，容易出現(xiàn)這種結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以總體來講，我們現(xiàn)在推薦的，是一個(gè)用外科手術(shù)，微創(chuàng)的方式來做這種手術(shù)。

  

  01:41
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13133次

• 膽管結(jié)石的癥狀及治療
  膽管結(jié)石的病人，常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽道梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎，以及由此產(chǎn)生的多種局部和全身性的并發(fā)癥。在慢性期癥狀不典型，常常誤診為慢性消化不良，胃病等。發(fā)病初期，常常是間歇性的上腹疼痛，偶有發(fā)熱，經(jīng)過多次這樣的發(fā)作之后，可以出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸這樣的典型的梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。如果梗阻沒有能得到很快解除的，病情將迅速發(fā)展，可以出現(xiàn)低血壓，敗血癥，嚴(yán)重肝功能損害等并發(fā)癥。晚期病人還可以發(fā)生多發(fā)性膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變。膽管結(jié)石的治療，如果是急性的膽管炎的時(shí)候，應(yīng)該就是要進(jìn)行抗炎治療，還要進(jìn)行全身的支持治療。還可以配合中藥治療，中西醫(yī)結(jié)合治療對膽道感染能夠起一定的效果，有時(shí)還可以猝死，部分結(jié)石自動(dòng)地排入腸道內(nèi)，反反復(fù)復(fù)的膽道結(jié)石，膽管結(jié)石合并有膽道感染的病情的患者，或者是對膽管結(jié)石，膽道感染比較重的患者，應(yīng)該考慮及時(shí)的早期手術(shù)，以減輕對肝臟的損害和避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)后還可以留置t管，存在的殘留的結(jié)石從t管內(nèi)進(jìn)行膽道鏡檢查或者是取出殘留的結(jié)石。
  語音時(shí)長 1:55”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-29 3762次

• 膽管結(jié)石的治療方法
  一般來說，如果患者得了膽管結(jié)石，是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，而且，需要注意的是，手術(shù)之前必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，排除手術(shù)禁忌癥，這樣的話，患者才能在安全的角度下進(jìn)行手術(shù)治療，而且手術(shù)方式一般為膽管切開取石術(shù)。手術(shù)當(dāng)中，有可能會對患者的一部分肝臟進(jìn)行切除，這主要見于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者。而且，需要注意的是手術(shù)要放置T管進(jìn)行引流，這樣對于患者來說才是最適合。而且，需要注意的是膽管結(jié)石的患者如果進(jìn)行及時(shí)治療，術(shù)后的恢復(fù)是很快，并且患者手術(shù)以后即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)的觀測患者病情的變化。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 2150次

• 落枕的癥狀及治療方法
  病情分析：落枕的癥狀常見的為頸部的僵硬，疼痛，活動(dòng)受限，活動(dòng)后疼痛加重，一般治療上可以采取藥物，理療的方法進(jìn)行治療，藥物可以應(yīng)用非甾體類藥物，比如雙氯芬酸鈉凝膠，氟比洛芬凝膠貼膏等，理療可以考慮針灸，烤電等方法。頸部多休息。避免勞累。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科，康復(fù)理療科就診進(jìn)行治療。平時(shí)要注意睡覺的姿勢，睡覺時(shí)避免枕過高的枕頭，避免頸部過度屈曲。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-04-05 1002次

• 脫肛的癥狀及治療方法
  脫肛臨床上指直腸，肛管，在排便后向下脫出于肛門之外，稱為直腸脫垂，俗稱脫肛，脫肛的臨床表現(xiàn)： 第一，脫出，是肛門直腸脫垂的主要癥狀，早期排便時(shí)直腸黏膜脫出可自行復(fù)位，隨著病情的發(fā)展，脫出逐漸增大，直腸全身或部分乙狀結(jié)腸也可以脫垂，需要用手推回。第二、出血，一般沒有出血癥狀，但是偶爾大便干燥擦傷黏膜會有滴血的表現(xiàn)。第三、潮濕，部分患者由于肛門括約肌松弛，收縮無力，常用粘液從肛內(nèi)溢出，有潮濕感。第四、對于脫肛，我們臨床上一般要考慮以下幾種方式來治療，第一個(gè)如果突出嚴(yán)重，足夠大需要直接考慮手術(shù)治療，如果突出較小，能夠自行緩解，可以使用繃帶，固定，也可以內(nèi)服中藥補(bǔ)中益氣。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-20 3202次

• 急性膽結(jié)石的癥狀及治療方法
  急性膽結(jié)石的癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，治療方法為手術(shù)治療。膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石的一種疾病，一般是由于患者長期攝入高脂肪、高熱量等食物引起的，當(dāng)患者的膽結(jié)石為急性發(fā)作時(shí)，會使患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，隨著病情的發(fā)展會影響到患者的日常生活或工作，當(dāng)患者出現(xiàn)急性膽結(jié)石的癥狀時(shí)，需要立即到正規(guī)的醫(yī)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-12 341次

• 肝膽管結(jié)石的最佳治療方法
  并不存在肝膽管結(jié)石的最佳治療方法的說法，此說法不正確，肝膽管結(jié)石可以通過調(diào)整飲食、適度鍛煉、冷敷、應(yīng)用非甾體抗炎藥物、手術(shù)等方式治療。如果有不適癥狀，建議立刻就醫(yī)。1、調(diào)整飲食：肝膽管結(jié)石主要與膽道感染、膽汁淤積等因素相關(guān)，患病后會引起腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。平時(shí)需要保持清淡易消化的飲食原則，不可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-21 0次