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• 關節置換術后為什么要定期復查

  關節置換術后，我們經常要求病人復查的，尤其是術后比如說膝關節置換，我們要求術后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復的情況，比如說一個膝關節，它在術后的一年之內，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應的一種工作和生活的狀態，在這過程中，如果你發生了問題，通過復查，可以及時的調整你的方案，比如說膝關節做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進入我們的康復科，去加強一些康復訓練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調整你的康復方案的話，對將來的預后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復查，主要是看這個假體是否在你體內，有一個非常穩定的狀態，它活動的時候是否穩定，假體的位置是否穩定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結合是不是非常緊密，如果發生這些問題了以后，我們會指導你的生活方式做一些改變，如果沒有發生問題的話，我們會繼續要求你進一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復查對我們醫生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關節置換科學的領域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發現某些術式，某些技術，或者說某些假體、某些材料，它的優點和缺點，來進一步的改善我們臨床的設計。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3734次

• 膝關節置換術后為什么要鍛煉大腿

  術后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關節的問題，那么髕骨關節的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內的軌跡不好，或者不穩定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩定，那么他的疼痛會自然地減少。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3964次

• 人工膝關節置換術后為什么會出現假體松動
  假體松動全膝關節置換術后無菌性假體松動的發生率為3%?5%，有關因素有：①假體設計不符合生物力學要求。②膝關節兩側支持帶不平衡及假體安裝位置不當，偏心,不能使脛骨兩平臺均勻受力。③手術部位骨質不佳，有疏松缺損。④骨端截骨過多，未保留堅強的皮質下骨。⑤假體固定不符合要求。⑥術后膝關節劇烈活動，假體承受應力過度。假體松動的臨床表現主要是負重時痛，X線片顯示在假體周圍有大于2mm且進行性增寬的X線透明帶。核素顯示假體周圍有核素的密集現象。1.處理，①癥狀較輕者，保守治療，減少劇烈活動；②對癥狀嚴重，X線片示假體周圍的X線透明帶增寬進展較快者盡早進行返修術。2.預防①改進假體的材料質量和假體的設計;②提高手術操作的準確性，使肢體負重力線恢復正常，假體的選擇及置入固定應符合要求；③術后應有保護性的活動，避免假體承受過度的應力。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 7947次

• 膝關節置換術后為啥會出現假體松動？
  在病人出現膝關節置換手術以后如果說出現了假體松動的情況，發生的原因：一是見于植入的假體與病人膝關節部位不匹配，后期就容易出現松動的情況，或者是在手術的過程中假體安裝不合理，也會導致術后出現假體松動。二是出現了膝關節部位感染的情況，這種情況也會導致假體出現松動，并會導致手術失敗。三是出現了骨質部位疏松的情況，出現骨質疏松以后就會導致假體部位融合不良，后期就會導致假體松動的情況。四是膝關節部位過度受力的活動導致假體部位長時間過度受力的擠壓，后期也會導致假體松動。
  語音時長 01:16”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-25 3603次

• 髖關節置換術后為什么會出現假體松動
  病情分析：髖關節置換術后如果出現感染，沒有正確康復鍛煉，日常不注意糾正不良動作，經常盤腿、下蹲，長期過度磨損髖關節，或患者骨質疏松嚴重，都有可能導致假體松動。意見建議：髖關節置換術后如果假體松動嚴重需要通過手術進行關節翻修，緩解癥狀。建議患者日常避免過度負重活動，過度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髖關節活動范圍，防止出現過度磨損。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-25 1403次

• 膝關節置換術后為啥會出現假體松動？
  病情分析：膝關節置換術后出現假體松動，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導致假體周圍骨溶解、吸收，對假體的承托性下降而導致松動。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應，也會導致假體松動。第三，骨質疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會導致假體松動。意見建議：膝關節置換術后，患者癥狀緩解、活動功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護，免劇烈運動，過度使用，盡量延長假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-01 1904次

• 髖關節置換術后應怎樣預防假體松動
  髖關節置換手術以后，預防假體松動的方法：一是避免髖關節部位過度受力的活動，而這種情況很容易導致假體部位長時間受力、擠壓、摩擦以后，后期就容易導致假體出現有松動的情況。第二就是術后一定要避免髖關節部位出現感染的情況，所以在假體置換手術以后一定要應用抗炎藥物來預防髖關節感染，以免感染以后導致假體松動的情
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 448次

• 髖關節置換術后護理
  髖關節置換術后護理：1、術后先返回監護室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關節、膝關節屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓練a.股四頭肌主動收縮b.踝關節屈伸、旋轉c.被動按摩，促進靜脈血的正常回流，d.防止血
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-09-21 14411次