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• 冠心病的分類(lèi)

  冠心病的分類(lèi)，依據(jù)不同的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，我們可以分為不同的類(lèi)型，那第一種情況是一個(gè)傳統(tǒng)的，分類(lèi)方法，是根據(jù)冠心病的生理來(lái)分的。早在1979年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五型，第一是無(wú)癥狀性的心肌缺血，第二型是心絞痛，第三型是心肌梗死，第四型是缺血性的心肌病，第五型是猝死。那近年來(lái)，根據(jù)這個(gè)冠心病的發(fā)病特點(diǎn)，以及治療原則，我們將這個(gè)冠心病分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是慢性的冠脈病變，第二類(lèi)是急性冠脈綜合征。那在這個(gè)急性冠脈綜合征中，又包括三大類(lèi)型，第一個(gè)是不穩(wěn)定型心絞痛，第二類(lèi)是S段抬高性心梗，第三個(gè)是非S段抬高型心梗。那如果說(shuō)一個(gè)患者，診斷了急性冠脈綜合征的話，那這個(gè)時(shí)候這個(gè)病人的，這個(gè)病情是相對(duì)來(lái)說(shuō)不穩(wěn)定的，是我們需要在住院治療，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑏?lái)使我們這個(gè)急性冠脈綜合征，變成穩(wěn)定的冠脈病變之后，然后長(zhǎng)期地給一個(gè)冠心病的，二級(jí)預(yù)防治療。

  

  01:35
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2256次

• 冠心病分類(lèi)

  冠心病目前從大的角度來(lái)分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說(shuō)的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個(gè)月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒(méi)有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對(duì)的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類(lèi)，其中有一類(lèi)是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長(zhǎng)了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再?lài)?yán)重的話呢，就會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)的心肌梗死，就是說(shuō)冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會(huì)非常，比心絞痛還要再?lài)?yán)重再劇烈，而且它會(huì)伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說(shuō)冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒(méi)有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來(lái)簡(jiǎn)單的記憶。

  

  01:39
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21106次

• 冠心病分類(lèi)
  冠心病可以分為以下五類(lèi)。第一，隱匿型的冠心病，是指沒(méi)有臨床癥狀，但是有心肌缺血的客觀證據(jù)，也就是說(shuō)心電圖典型的缺血性st段改變，心肌血流灌注減少等，近年來(lái)大量的研究發(fā)現(xiàn)，大約25%到50%的急性猝死患者中，生前沒(méi)有心絞痛的發(fā)作史，但是90%的尸檢中，發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型病變。第二，心絞疼，是冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧引起的臨床綜合征，特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸壓榨樣疼痛感覺(jué)，可以放射到左上肢，常發(fā)生于勞累，受寒，情緒激動(dòng)，飽食等，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者舌下含服硝酸甘油可消失。第三，心肌梗死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所導(dǎo)致的部分心肌急性壞死。第四，缺血性心臟病，是由于動(dòng)脈粥樣硬化病變，使心肌的供氧和需氧不平衡而導(dǎo)致心肌細(xì)胞減少，壞死，心肌纖維化，心肌瘢痕形成。第五，猝死，是自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，猝死型冠心病好發(fā)生于隆冬季節(jié)，年齡都不大，是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常，如室顫等所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 26543次

• 冠心病的最新分類(lèi)
  對(duì)于冠心病我們知道是由于冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐傻模渲械囊蛩匕ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈的痙攣以及冠狀動(dòng)脈的炎癥。以前把冠心病分為穩(wěn)定性心絞痛和其它類(lèi)型的心絞痛以及不穩(wěn)定性心絞痛，還有急性心肌梗死，無(wú)癥狀性心肌缺血以及猝死，主要是五大類(lèi)型。最新分類(lèi)是根據(jù)心肌損傷的情況和發(fā)病機(jī)制，將其分為心絞痛，急性冠狀綜合征，無(wú)癥狀性心肌缺血和猝死，目前來(lái)說(shuō)，尤其是急性冠狀綜合征是臨床急著往往是要進(jìn)行積極治療，也是分類(lèi)的目的，所以要記住現(xiàn)在的分類(lèi)和以前的分類(lèi)有區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3353次

• 冠心病如何分類(lèi)
  病情分析：冠心病是根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的范圍、部位、嚴(yán)重程度和心肌缺血狀況分類(lèi)的。1979年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類(lèi)，即無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性改變所引起的心肌損害一起統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。其中以心絞痛和心肌梗死最為常見(jiàn)。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1301次

• 冠心病的分類(lèi)有哪些
  病情分析：冠心病分為5種類(lèi)型，最常見(jiàn)的是心絞痛，主要表現(xiàn)是陣發(fā)性的胸悶、胸痛，持續(xù)約3~5分鐘緩解。第二是心肌梗死，主要表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，含服硝酸甘油無(wú)效。第三是猝死。第四是無(wú)癥狀性心肌缺血。第五是缺血性心肌病。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要長(zhǎng)期口服阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯、阿司匹林腸溶片、富馬酸比索洛爾、地爾硫卓等藥物治療。在藥物治療的同時(shí)，還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食蔬菜，少進(jìn)食高脂肪，高膽固醇的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1301次

• 冠心病分類(lèi)
  冠心病是一種心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)力性血管痙攣等原因引起的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄或者梗阻的情況，造成心肌出現(xiàn)缺血、缺氧或者是心肌梗塞，從而導(dǎo)致的一種心臟病。如果平時(shí)存在不良生活習(xí)慣、過(guò)度肥胖以及患有糖尿病、高血壓等都比較容易誘發(fā)冠心病。臨床上將冠心病分為心絞痛型冠心病、心肌梗死
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-31 2979次

• 冠心病心肌梗塞分類(lèi)
  一，無(wú)癥狀性心肌缺血，這個(gè)病臨床上患者往往都沒(méi)有什么癥狀，但是做心電圖的時(shí)候可見(jiàn)st段壓低，t波低平或者倒置等；二，心絞痛，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)性缺血缺氧造成，患者一般會(huì)感到陣發(fā)性的胸前壓榨性疼痛，有時(shí)還會(huì)感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我們常說(shuō)的心梗，冠狀動(dòng)脈血管一下子被脂
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 104次