發生巨幼紅細胞性貧血的時候,往往可以出現巨變的細胞。這種巨變細胞多數是由于葉酸和維生素B12的缺乏,導致了細胞核的發育出現了遲滯,但是細胞漿的發育不受影響,所以紅細胞往往可以出現體積比較大,但是細胞核的發育不成熟,出現巨變細胞,這種巨變的細胞可以在骨髓內出現原位的溶血,因而患者可以發生貧血的現象。
但是這種巨變的細胞,并不單單發生于紅細胞,也可以累及到粒細胞系統以及巨核細胞系統,粒細胞系統也是可以出現巨變的,比如說骨髓穿刺的時候,晚幼粒細胞以及桿狀核粒細胞,都可以出現巨幼樣的改變。所以巨變的粒細胞也是可以發生溶血的,外周血當中也可以出現白細胞的減少,主要是因為骨髓無效造血所導致的。