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胃穿孔手術(shù)是剖腹嗎

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醫(yī)生主講實錄

對于大部分胃穿孔的患者,如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,而且患者有板狀腹,或者是查體的時候,出現(xiàn)腹部的壓痛以及反跳痛,那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況,需要及時的考慮剖腹探查。那么在手術(shù)探查過程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根據(jù)患者的年齡,能否耐受全麻以及較大的手術(shù),綜合考慮試行穿孔部位的修補手術(shù),或者是行胃大部切除手術(shù)之后,胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。

那么對于部分較輕的患者來說,可以考慮行腹腔鏡下的探查,并且根據(jù)術(shù)中的情況,做腹腔鏡下的穿孔部位修補手術(shù),那么在腹腔鏡下修補之后,需要患者局部放置引流管,以觀察患者術(shù)后的引流情況。看有無進一步發(fā)生胃瘺或者是腸瘺的可能性。另外對于部分開腹的患者來說,需要及時的觀察患者切口部位的顏色變化,以及時的判斷患者有無切口感染的可能。

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