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• 干燥綜合征及臨床表現(xiàn)

  干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現(xiàn)有局部表現(xiàn)：唾液腺病變引起的口干燥癥，有口干、猖獗性齲齒、腮腺炎，少數(shù)有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少見，部分有腮腺持續(xù)性腫大者，應(yīng)警惕有惡性淋巴瘤的可能，以及舌腺體受累可表現(xiàn)為舌痛，舌面干裂，暗紅，牛肉樣舌，口腔可出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。其次干燥性角結(jié)膜炎，淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴(yán)重者哭時(shí)無淚，部分患者有眼瞼反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。最后其他淺表部位，如鼻、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累。另外，系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)外分泌腺體外的系統(tǒng)損害，如皮膚，病理基礎(chǔ)為局部血管的受損，特征性表現(xiàn)為紫癜樣皮疹；骨骼肌肉關(guān)節(jié)，小部分表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫，肌炎見于約5%的患者；血液系統(tǒng)，白細(xì)胞減少或(和)血小板減少，嚴(yán)重者還有出血現(xiàn)象。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3963次

• 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

  腎病綜合征，其實(shí)在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說病的話，還談不上，應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn)，很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征，它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況：第一，就是會(huì)出現(xiàn)浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，同時(shí)伴有胸水、腹水。第二，會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測，尿里面蛋白特別多，已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn)，3.5克以上，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測會(huì)發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病，可以導(dǎo)致的綜合征，比如糖尿病，就可以導(dǎo)致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風(fēng)濕，也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《尽⒈危部梢詫?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征，它除了三高一低的表現(xiàn)以外，還有其他的表現(xiàn)，比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等，比較多樣化。

  

  02:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 10831次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發(fā)癥，如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產(chǎn)。在胎窘時(shí)胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。胎糞吸入綜合癥在過期產(chǎn)兒中是很嚴(yán)重的，因?yàn)檫^期產(chǎn)兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋，胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導(dǎo)致生后發(fā)生化學(xué)性肺炎和支氣管機(jī)械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過期產(chǎn)兒，應(yīng)懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血?dú)獠贿_(dá)臨界的滿意程度和隨時(shí)進(jìn)行惡性變化，最安全的方法是應(yīng)用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長 1:26”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-17 4906次

• 胎糞吸入綜合征的診治
  胎糞吸入綜合征的治療，首先應(yīng)在第一時(shí)間判斷的新生兒的活力，如果新生兒有活力，可以觀察，不需要進(jìn)行氣管插管；如果新生兒沒有活力，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行氣管插管下進(jìn)行胎糞吸引，吸收氣管內(nèi)的胎糞，能夠降低胎糞吸入綜合征的并發(fā)癥，以及減輕胎糞吸入綜合征疾病程度。治療上以氧氣吸入，提高氧分壓的濃度，糾正酸中毒，需要堿性的藥物進(jìn)行中和。第三，維持正常的循環(huán)，避免出現(xiàn)低體溫，休克等表現(xiàn)，需要機(jī)械通氣，改善通氣功能，有利于提升氧分壓濃度。使用抗生素預(yù)防感染，后期根據(jù)胎糞的培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素。最后就是胎糞吸入綜合征并發(fā)癥的治療，如心力衰竭，休克，肺動(dòng)脈高壓、氣胸等的治療。
  語音時(shí)長 01:45”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-10-23 1951次

• 新生兒胎糞吸入綜合征有什么臨床表現(xiàn)
  病情分析：胎糞吸入綜合征的新生兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，少數(shù)患兒也會(huì)出現(xiàn)呼氣性呻吟，胸廓前后徑增加，早期兩肺部有關(guān)酣音或粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音。意見建議：孕婦在孕期要定時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，積極防治胎兒宮內(nèi)窘迫和盡量避免過期產(chǎn)，出生時(shí)如發(fā)現(xiàn)羊水混有胎糞，應(yīng)在患兒開始呼吸前進(jìn)行氣管插管，吸凈氣管內(nèi)胎糞。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-08-16 1103次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點(diǎn)：①羊水有胎糞污染；②出生時(shí)或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴(yán)重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因?yàn)檠蛩乔辶恋模R床預(yù)后相對良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 1802次

• 胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)
  胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。胎糞吸入綜合征在臨床上表現(xiàn)，一是在分娩時(shí)，羊水中有胎糞。二是患兒皮膚、臍窩和指踟甲床留有胎糞的痕跡。三是口鼻腔吸引物
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-09-23 1161次

• 新生兒胎糞吸入綜合征臨床表現(xiàn)
  發(fā)生新生兒胎糞吸入綜合征的孩子多為過期產(chǎn)兒，患兒生后可以看到指甲，皮膚，臍帶，嚴(yán)重黃染，出生初期常表現(xiàn)為低氧所致的神經(jīng)系統(tǒng)抑制，早期呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)肺葉吸收延遲，伴肺血管阻力增高，而并非是排糞吸入本身所導(dǎo)致的。呼吸困難可表現(xiàn)為發(fā)紺，呻吟的，鼻翼煽動(dòng)，三凹征和明顯的氣急，呼吸淺而快，胸部體征有過度充氣的表
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 466次