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• 如何區分膝關節炎和復發性髕骨脫位

  如何來區分膝關節關節炎以及復發性髕骨脫位。盡管這兩個病都發生在膝關節，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區分的。首先這兩個病的好發人群不一樣，復發性髕骨脫位好發于青少年以及年輕的患者。好發于女性膝關節骨關節炎，多發生于中老年人群，也好發于女性。所以這一點來說，好發于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現不一樣，復發性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側滑脫以后發生脫位，引發了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發生這個情況。所以說我們叫復發性脫位。而骨性關節炎，是多發于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數是個隱匿性的起病。表現為關節的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關系。活動多了加重，而且癥狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關節會出現畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發性脫位表現為，髕骨關節的發育不良，髕骨外側移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現為主。而骨性關節炎表現為關節周圍的骨贅增生，我們叫骨質增生或者說關節間隙狹窄。關節面的硬化，關節軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關節積液。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 2589次

• 膝關節腫脹積液的治療方法

  膝關節腫脹，一般最常見的原因是因為滑膜炎。膝關節的滑膜，它正常的生理功能是分泌關節液，同時吸收新陳代謝以后的一些代謝產物。正常情況下，它會處于一種動態的平衡。當一旦局部發生了無菌性炎癥，我們的膝關節分泌滑膜滑液的動態平衡被打破以后，就會造成膝關節的積液。像這種情況，治療方法首選的是可以用一些NSAIDs類的藥物，或者治療滑膜炎的一些藥物口服治療。有一大部分的病人，通過規范的內科口服吃藥，能夠得到一個治療。少數的病人他的滑膜炎很頑固，吃藥控制不了，我們需要去做關節鏡下的全關節滑膜切除。滑膜切除以后，大部分病人也能夠得到很好的治愈。當然極少數的，非常非常頑固的滑膜炎，即使做了全關節滑膜切除以后，它再生的滑膜還是原來的病變滑膜，滑膜的積液還會有復發。這種情況，如果復發的不嚴重，我們可以用藥物來控制。如果復發的很嚴重，還可以再次的去做關節鏡的全關節滑膜切除。

  

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  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-18 22640次

• 膝關節髕骨脫位
  膝關節髕骨脫位是膝關節常見的一種脫位，多數時候在膝關節剛開始屈曲伴有扭轉的情況下出現髕骨的脫位，當出現髕骨脫位的時候，患者可以自行復位，復位之后需要減少關節的活動，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業的醫院就診，醫生會要患者做一個x線片或者核磁共振或者ct來進行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結構的異常等等，給予不同情況的治療，嚴重的是需要進行手術治療的。另外患者平時生活中應該多吃一些營養豐富，清淡易消化，含高蛋白質高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養成分，另外就是患者應該調節好自己的心態，正確的面對疾病。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 6152次

• 髕骨脫位膝關節置換
  對于髕骨脫位膝關節置換以后的病人，需要積極的進行做到以下幾點，這樣更有利于病人快速的恢復：一，對于手術以后的病人必須要積極的進行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進行拆線的，早期需要適當的應用一些消炎藥來預防感染的發生。二，需要應用一些抗凝的藥物來預防血栓的發生也是非常關鍵的。臨床中常用的，比如說低分子肝素鈣，效果就非常不錯的。三，需要積極的刻苦的進行功能鍛煉，來恢復病人正常膝關節的屈伸活動度，從而恢復病人正常功能就完全可以的。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 2376次

• 髕骨脫位手術后膝關節腫脹怎么回事
  病情分析：關節腫脹是術后常見的局部軟組織表現，可能是局部滑膜炎或關節積液。膝關節術后的出血也會導致膝關節周圍明顯的腫脹。此時應注意進行康復鍛煉，否則在腫脹消退后，可能會出現肌肉萎縮。意見建議：髕骨脫位手術后的腫脹，如無明顯的疼痛、發燒，可在鍛煉后用冰袋冷敷，抑制腫脹，減輕疼痛；臥床休息使患肢抬高，注意要高于心臟水平，以利于靜脈和淋巴的回流，腫脹的消退；同時可以進行下肢的理療，以促進膝關節周圍腫脹的吸收消散。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-06 1302次

• 膝關節髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關節髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關節軟骨面、股骨關節軟骨面的磨損，繼發膝關節的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術治療，手術現在有微創和開放的手術方式，要根據具體病情進行評估選擇手術方式。一般髕骨脫位手術后療效滿意，術后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-09-22 2303次

• 膝關節髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關節髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現脫位的情況，關節會出現高度的腫脹，出現畸形，局部彈性固定，影響病人正常關節活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 518次

• 膝關節脫位怎么處理
  膝關節脫位如果沒有出現骨折的情況，可以采用手法復位的方式來治療，手法復位之后用石膏固定3~4周；如果出現了韌帶損傷或者骨折的情況，需要通過手術方式復位。患者在手術前以及手術后都需要多休息，不要有太大的心理壓力。飲食方面多吃補鈣的食物，不能吃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次