大面積腦梗塞，是由于腦動脈主干堵塞，導致大片的腦實質出現缺血壞死，損傷范圍大，通常會伴有意識障礙以及顱內壓升高，患者可出現乏力，麻木，頭暈，昏迷等癥狀。
隨病情的進展，梗塞處會出現比較嚴重的腦水腫，壓迫腦中線，引起腦疝，進一步發展可導致腦死亡，應該立即給予積極處理。
一方面可以使用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇，甘油果糖。另一方面可以考慮去骨瓣減壓，將部分顱骨切除，使腫脹的腦組織向外膨脹，減輕對腦干的壓迫。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
腦梗塞面積大怎么處理
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2019-09-24 2260次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 11361次
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急性腦梗塞雙抗怎么處理急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 14184次
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腦梗塞面積大昏迷腦梗塞是一種神經系統信息，臨床表現可以為肢體的運動或者是感覺的障礙，程度再嚴重一點可以出現昏迷，最嚴重的結果可以會導致患者的死亡。預后主要適合患者的年齡，基礎狀態，梗死的部位，梗死面積的大小，以及救治的具體的情況，有密切的聯系，但是該類疾病的患者以后普遍是非常差的。主要的原因是由于腦細胞是一種不可再生的細胞，腦梗塞會造成腦細胞的死亡，死亡的腦細胞是不能夠再生的，因此大腦發揮的功能，僅僅是依靠這些殘留的，沒有死亡的腦細胞。能夠發揮多大的功能和這些殘留的腦細胞的數量，以及質量是有密切的聯系的，大面積腦梗死，出現昏迷，說明已經到了疾病的非常嚴重的這種程度，隨著病程的進展，醒來的可能性會越來越小，隨著病的發展，各種并發癥相繼出現，會導致疾病的一個加重，甚至會導致患者的死亡。語音時長 1:32”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-21 1697次
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中風腦梗塞面積大在臨床上，如果一個患者患上了大面積腦梗塞，像這種情況是比較危重的，因為大面積腦梗塞，會導致患者出現嚴重的神經功能缺損，甚至會導致患者出現昏迷，腦疝形成，導致呼吸心跳驟停，危及到生命。所以，一個患者如果患上了大面積腦梗，要盡快到醫院去救治，如果在4.5小時之內，病灶沒有顯示出來，可以選擇阿替普酶溶栓治療，但是大面積腦梗，溶栓出現的風險會高一些。如果害怕溶栓治療，那么可以行介入取栓治療，但是如果患者大面積腦梗，發病時間已經超過了六個小時，那么是需要進一步做CTP等相關檢查，看一看是否能夠進行血管內治療。語音時長 01:16”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2019-03-21 2064次
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急性腦梗塞怎么處理病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發病4.5小時內的患者采取靜脈溶栓；發病4.5—6小時的患者采取血管內治療；發病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經保護以及康復治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫院的神經內科就診，嚴重的患者需收治于神經重癥病房。應根據患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-24 802次
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大面積腦梗塞開顱后保命機率大嗎如果是大面積的腦梗死，在考慮內科治療難以控制腦水腫的情況下，應該爭取盡早的手術去骨瓣減壓。如果手術時間延遲了，那么腦組織壓迫壞死的情況就會嚴重，就會減弱手術治療的效果。通常情況下手術是可以保命的，但是術后的護理，防止并發癥也極其關鍵，治療是一個整體的過程。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-01-07 2002次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 124次
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大面積腦梗塞怎么辦大面積腦梗塞是腦的供血動脈的主干閉塞以后出現的腦動脈障礙，由于受累面積比較大，神經系統功能受損嚴重，病情比較重，病人一般都會出現神志不清的情況。急性期治療最主要的就是控制顱內壓、減輕腦水腫、減少腦疝的形成，方法有藥物治療如甘露醇、速尿、白蛋白等，可以交替使用，必要的時候可以考慮外科手術去骨瓣減壓，這
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 152次
