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• 肺癌治療中出現耐藥后要如何應對

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現是一個常見的挑戰。目前來說耐藥治療已經有很多種解決辦法了，關鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發生耐藥以后，找到病灶區進行二次活檢以及MET基因檢測。當患者涉及到MET基因異常時，耐藥性的處理變得尤為復雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴增、MET點突變（主要是激酶區突變）、MET融合及MET蛋白過表達等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會根據耐藥機制的不同，采取不同的應對策略。當MET非依賴性耐藥機制或更換MET抑制劑后效果欠佳時，如果局部或寡部位進展，也可以考慮聯合局部治療。對于無法明確耐藥機制或雖可明確但無對應靶向治療方案的患者，如出現明顯癥狀或廣泛的疾病進展，則應考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯合治療。對于非MET依賴型耐藥機制，聯合應用MET-TKIs與靶向其他靶點的藥物可能是一個有效的策略。例如，當下游RAS/MAPK通路激活時，聯合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細胞的生長。對于下游PI3K/AKT通路的激活，聯合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴增、HER2擴增、BRAF擴增，同樣可以通過靶向聯合治療來克服。目前針對MET異常的第三代抑制劑已進入臨床，建議耐藥患者優先通過NGS進行多基因檢測，結合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測技術迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  田鑫 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-13 104257次

• 出現腎虧如何調理

  腎虧就是人們常說的腎虛，多與先天不足、精神因素、房事過度、工作勞累、久病體衰等有關，可發生于不同年齡段的人群。腎為先天之本，氣血生化之源，長期腎虛會出現容顏早衰、健忘、腰膝酸軟、乏力、性功能降低、情緒不佳等癥狀，可以服用補腎的藥物、改變生活習慣、調整飲食調理等方法進行調理。腎虧可發生于不同年齡人群，簡單來說可以分為腎陽虛和腎陰虛。腎陽虛的患者可以服用腎寶片等溫補腎陽的藥物，具有溫陽補腎，調和陰陽，扶正固本的功效，從補、調、固三個方面解決多種原因所致的腎陽透支問題，腎陰虛的患者可以服用六味地黃丸進行調理，服用藥物的同時還應注意生活起居，適當吃一些溫補腎的食物，比如：核桃、黑木耳等，適當鍛煉身體，增強體質，不要熬夜，同時減少同房的次數，注意節欲。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-05-14 9449次

• 如何運用中藥調理肺癌化療中出現的不良反應
  通過辨證論治的方法來應用一些中藥，從而來改善患者在化療期間出現的一些相關副作用。例如患者在化療期間表現出明顯的納差，甚至出現惡心嘔吐，腹脹等相關癥狀，中醫辨證屬于脾胃不和的話，則需要給予一些健脾和胃，降逆止嘔的中藥來應用，經常使用的像旋覆代赭湯或者橘皮竹茹湯來加減應用。而有些患者表現為明顯的乏力或者骨髓抑制，同時出現像頭暈氣短，虛汗等相關表現，而中醫辨證為氣血虧虛證型的話，則需要給予像八珍湯或者當歸補血湯等一些補氣養血的方劑來應用，從而來改善患者相關不適癥狀等等。
  語音時長 01:13”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-25 1427次

• 肺癌放療后如何運用中藥調理
  肺癌患者經過放療以后，如果應用中藥來調理的話，要結合患者的相關癥狀，體征，舌苔，脈象等辨證的來處方用藥。例如有些患者可能在放療以后，表現出肺脾氣虛的相關癥候來，那么此時可能需要給予一些健脾補肺，益氣化痰的中藥來應用，也可以辨證的來應用一些相關的穴位進行針刺或者艾灸的治療等。而如果有些患者表現出像咳嗽痰多等相關癥狀，而中醫辨證屬于痰濕瘀阻的話，則需要給予一些化痰，祛濕化瘀散結的中藥來應用。而中藥湯劑當中最多用的像二陳湯或者三仁湯等來加減應用，從而來改善患者的一些相關癥狀，提高患者的生活質量等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-19 2041次

• 如何運用中藥調理肺癌放療中出現的惡心嘔吐
  病情分析：根據患者的體質配一些健脾胃、止嘔吐的湯藥。如果病人喝不下也可以給予中藥灌腸，讓藥湯從腸黏膜吸收也能達到一個治療的目的。還可以進行穴位貼敷，進一步緩解對消化道的刺激。意見建議：建議為了提高放療時的毒副作用，患者在放療時配以金銀花、甘草、紅花、丹參、川芎、沙參、赤芍等中藥進行治療，會顯著改善一些不良癥狀。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-02-25 901次

• 如何運用中藥調理肺癌化療中出現的不良反應
  病情分析：中醫采用的治療方法有：一用健脾和胃的方法來減輕病人胃腸道反應；二用通腑、理氣的方法，減輕化療中出現的便秘；三通過一些益氣、養血的方法減輕病人的骨髓抑制；四用滋補肝腎的方法減輕疼痛的不良反應。意見建議：建議患上肺癌后病人要盡快采用中醫藥進行辨證治療，而且要在專業中醫指導下用藥，確保治療效果，改善病人預后。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-02-26 902次

• 放療中出現白細胞降低怎么辦
  放療出現白細胞降低是由于放療所導致的骨髓抑制，通常出現白細胞降低的同時，也會伴有紅細胞的減少以及血小板的減少。放療中如果出現白細胞降低首先要看白細胞降低的程度如何，如果白細胞降低的程度比較輕，可按計劃繼續進行放療，密切監測血常規。如果白細胞降低的程度比較重，速度比較快，就需要暫時停止放療，同時應用升
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 316次

• 肺癌患者吃飯惡心嘔吐
  肺癌患者吃飯惡心嘔吐可能是發生了肝轉移或者腦轉移的現象，建議查明原因及時治療。1、肝轉移：往往會伴有肝功能的異常，而表現為轉氨酶增高和不同程度的黃疸現象。這個時候患者會出現一吃飯惡心嘔吐、厭油膩、食欲不振、消瘦等表現。肺癌患者肝轉移的治療包括化療，靶向治療，免疫治療等。2、腦轉移：患者可以出現頭暈、
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-07-19 869次