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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9003次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5674次

• 膝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  第一，是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎主要是由于勞損、退變導(dǎo)致的骨質(zhì)的增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)疼痛以及活動不利的癥狀。在拍片的時候往往會看到骨刺的形成，以及關(guān)節(jié)間隙的變窄。第二，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點是游走性疼痛。就是說有時這個關(guān)節(jié)疼，有時那個關(guān)節(jié)疼，不是確定的，并且抽血化驗抗O試驗的時候是陽性。第三，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況比較少一些，但是也存在。其主要是以小關(guān)節(jié)對稱性疼痛為主，并且查類風(fēng)濕因子是陽性。第四，是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎主要是由于尿酸增高，嘌呤代謝紊亂而形成。通常拍片的時候，膝關(guān)節(jié)內(nèi)可以見到痛風(fēng)石，并且膝關(guān)節(jié)紅腫的癥狀比較明顯，尿酸抽血化驗的時候偏高。第五，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。這種情況是由于感染了結(jié)核桿菌病灶而出現(xiàn)。出現(xiàn)之后往往會伴有乏力、低熱、消瘦等癥狀。以上就是膝關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。
  語音時長 1:41”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 8884次

• 膝關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  常見的膝關(guān)節(jié)炎分為老年性的退行性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而這幾種關(guān)節(jié)炎在癥狀方面都可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫，疼痛，伴活動受限。如果是老年性的膝關(guān)節(jié)炎一般都是慢性起病為主。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，通常與飲食，運動，勞累有關(guān)，而且伴有尿酸高的病史。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常都會之前感染過風(fēng)濕熱，抽血化驗會看到會有抗o陽性。但是這幾種關(guān)節(jié)炎如果要鑒別的話需要去醫(yī)院檢查一下風(fēng)濕三項，血的尿酸，還有膝關(guān)節(jié)的x線片，那么基本上都能夠鑒別出來。
  語音時長 1:07”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-03 3915次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要與哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該與膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷以及膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關(guān)節(jié)X線檢查和相關(guān)抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。如果是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，則可以根據(jù)其病變的程度來決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-09 401次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類風(fēng)濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關(guān)節(jié)病。它是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。在病理學(xué)上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結(jié)構(gòu)破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次

• 膝關(guān)節(jié)病鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)病鑒別診斷一般是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。1、腰椎間盤突出：多是由于椎間盤退變、妊娠、損傷等因素引起的，當(dāng)腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，就會引起下肢麻木等癥狀，神經(jīng)根受損還會引起下肢疼痛、乏力等癥狀，就需要進行直腿抬高試驗、CT等檢查明確診斷。2、腰椎管狹窄：多是由于外傷、感染、腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-14 442次