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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5497次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15428次

• 慢性骨髓炎保守治療
  慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續，往往全身癥狀大部分都已經消失，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀的表現。一般癥狀局限于局部，往往頑固、難治，甚至數年或十數年仍不能痊愈。目前對于大多數病例，通過妥善的計劃治療，短期內可以治愈。慢性骨髓炎的治療，主要是以手術治療為主，治療原則：一、術前、術中、術后要進行抗菌藥治療。二、要進行病原清除手術。三、急性發作時，全身抗生素治療及手術切開引流術。四、惡變或晚期多次手術，功能已喪失者，可行截肢手術。慢性骨髓炎要進行手術治療，盡量不要保守治療，而對于晚期患者，術后傷口延期愈合或多次手術未愈者，應采用支持療法、抗生素對癥治療等綜合治療，療程據病情相應延長。
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  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 1951次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫治療和中醫的治療。對于西醫的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細菌培養加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細菌，從而殺滅骨髓部位的細菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫的治療，主要是應用清熱解毒、通經活絡、消栓散結、改善微循環的中成藥物，來改善骨髓炎部位的微循環，從而給骨髓炎的恢復創造有利的條件，從而中西結合來徹底的治療骨髓的炎癥。
  語音時長 1:29”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-17 2066次

• 骨髓炎可以保守治療嗎
  病情分析：可以，骨髓炎的治療包括保守治療和手術治療，應根據病情選擇相應的治療方案。急性骨髓炎經過足夠療程的抗生素治療，多數患者能夠治愈，慢性骨髓炎往往需要手術治療。意見建議：懷疑是急性骨髓炎的患者應及時應用足量抗生素進行治療，如果使用抗生素可以控制高熱、寒戰等全身癥狀以及局部紅腫、疼痛等癥狀，則無需進行手術。骨髓炎患者應注意平衡膳食，補充優質蛋白質和維生素豐富的食物，增強機體抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-21 1001次

• 骨髓炎治療有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量聯合應用抗生素來治療，慢性骨髓炎通常需要通過局部換藥消毒，徹底的清創手術或者是進行截肢術，開放植骨術來治療骨髓炎。意見建議：患有骨髓炎的患者，平時需要注意均衡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要補充蛋白質和維生素，來提高自身免疫力，這期間一定要戒煙，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-13 1002次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫治療和中醫的治療。對于西醫的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細菌培養加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細菌，從而殺滅骨髓部位的細菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫的治療，主要
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 255次

• 骨髓炎的好治療方法
  骨髓炎是一種嚴重的感染性疾病，骨髓炎的治療需要綜合考慮，包括抗生素治療、手術治療、休息和康復以及預防措施等。1、抗生素治療：對于輕度和中度的骨髓炎，可以通過口服或靜脈注射抗生素來控制感染。常用的抗生素包括阿莫西林、米諾環素等。2、手術治療：
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-22 0次