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• 術后患者癲癇無發作還需要繼續服藥嗎

  手術好了還要不要繼續吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術本身是個創傷，術后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術本身對這個病人來說，也是個創傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復，我們有很多病人，就是做完手術以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術創面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網絡，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 2482次

• 拇外翻術后還需要復查嗎

  拇外翻術后需要定期復查。拇外翻術后第3天要看傷口、換藥，術后2~3周如果需要拆線，就需要到醫院拆線，骨頭有可能在6個星期愈合，這時候需要拍X光片，看看骨頭的狀況。6周以后要加強腳的功能鍛煉，包括大拇趾的活動度，看大拇趾有沒有粘連。因此，拇外翻術后一定需要復查，如果不復查手術可能就白做了。

  

  01:05
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-25 3678次

• 為什么癲癇術后要繼續服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進行外科手術治療以后，由于手術本身也是一種創傷，有可能產生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發作，嚴重者可造成癲癇持續狀態的發生，所以為了患者的安全，手術之后要繼續服藥。逐漸定期的觀察，根據腦電圖的復查結果以及臨床表現，逐步的調整藥物的治療，從而達到最好的效果。如果患者長時間沒有癲癇癥狀的發作，腦電圖一直在正常范圍內，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數的癲癇患者，通過合理的藥物治療，能夠達到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術治療。
  語音時長 01:18”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 1519次

• 癲癇手術后還需要用藥嗎
  如果患者存在癲癇發作，這些患者，進行手術切除治療之后，患者是否還需要繼續用藥，一定要結合患者的具體情況才能確定，有一些患者，通過功能磁共振等檢查，手術切除導致癲癇發作的病灶之后，有可能患者不需要繼續應用抗癲癇的藥物，還有一些患者可能手術之后，癲癇發作的不頻繁，患者可能可以減少藥物的劑量。此外，如果患者因為手術過程導致對腦組織的損傷，這些患者，可能需要加大抗癲癇藥物的劑量，才有可能會控制患者的癥狀，對于大部分患者來說，手術之后可以減少抗癲癇藥物的劑量。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-13 1991次

• 為什么癲癇術后要繼續服用抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇手術后要繼續服用抗癲癇的藥，是為了防止癲癇病反復發。癲癇手術后如果不按時服藥，容易誘發癲癇復發。意見建議：癲癇病的患者通過手術的方式治療癲癇后，建議患者按醫囑繼續服藥進行治療，不能擅自停藥或減量，以免影響手術的治療效果。癲癇手術后停藥，要在醫生的指導下循序漸進的進行。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-22 1003次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  病情分析：癲癇患者服用抗癲癇藥物的時候，首先應該遵照大夫的醫囑進行口服藥物，不能隨意的更換劑量、更換藥物，甚至是停藥等，否則有可能導致患者病情加重。患者口服藥物之后也需要觀察有沒有出現異常的臨床癥狀，比如說有沒有嗜睡，頭暈等情況，有沒有發生過敏等，需要遵醫囑定期門診隨診。意見建議：癲癇患者的抗癲癇藥物的選擇，需要結合每個患者的具體病情而定。首先主要是結核患者發病時的臨床癥狀。其次也需要結合患者的性別，年齡，經濟狀況等。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-06-08 801次

• 癲癇手術后是否還需要服用抗癲癇藥物
  癲癇手術后是否需要服用抗癲藥物要看患者個人病情。通常情況下癲癇手術后都需要至少服用一段時間的藥物，對于手術后一直沒有發作的患者可以在兩到三年后結合腦電圖檢查嘗試逐漸減停藥物，有些患者可以最終擺脫服藥，還有些患者則可能需要長期服藥，術后仍有發
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 抗癲癇藥物經驗選擇
  一，特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 90次