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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3297次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3178次

• 皮肌炎硬皮病怎么診斷
  皮肌炎和硬皮病是兩種疾病。首先說一下皮肌炎的診斷，根據患者對稱性近端肌肉無力、疼痛和觸痛，伴特征性的皮膚損害，比如，以眶周為中心的紫紅色水腫性斑，Gottron征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑，一般診斷不難，再結合血液中肌酸激酶，乳酸脫氫酶，谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶和醛縮酶的增高，必要的時候結合肌電圖，肌肉活檢就可以確診皮肌炎。硬皮病的診斷一般要結合患者的癥狀以及化驗檢查，比如有近端硬皮病，也就是皮膚對稱性的增厚、緊繃和硬化；有肺部纖維化手指硬皮病；或者患者有鈣化、雷諾現象、食管運動障礙、硬指和毛細血管擴張，這五項中的三項以及抗著絲點抗體(+)，就可確診。
  語音時長 01:53”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-28 1727次

• 硬皮病如何診斷
  首先它有個主要標準就是近端就是掌指的關節的近端皮膚對形型增厚硬化，這類變化也可以累及整個肢體面部頸部和軀干的情況，然后次要標準就是手指硬皮病就是僅限于手指的病變。還有一個就是指尖凹陷型疤痕和指腹組織消失，有一個雙側肺間質纖維化的情況和胸片顯示，肺基底網狀的線狀和結節狀陰影，也可以成蜂窩肺的外觀，符合以上的主要標準或者是兩項一下次要標準者可診斷硬皮病，還可細分符合crest綜合征的表現中三條或以上的以及抗體陽性可確診為crest綜合征。這些診斷還需要血清學的檢測水平。
  語音時長 1:28”
  熊承成 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-06-19 1902次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應用糖皮質激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-17 1201次

• 怎么診斷硬皮病
  病情分析：硬皮病的診斷，主要是根據患者出現近端皮膚的硬化，以及面部的皮膚變緊發硬，雙側肺基底纖維化，以及指尖凹陷性瘢痕，或指腹消失和特異性自身抗體等來進行判斷的。意見建議：硬皮病患者要注意清淡飲食，也要少量多餐，細嚼慢咽，科學搭配，另外，也要注意保暖，避免寒冷刺激，還要嚴格戒煙戒酒，堅持正規的治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-17 1401次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現上，患者可以出現手指硬皮病的表現，即指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 286次

• 怎么確診是硬皮病
  硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結締組織病，其主要表現為雷諾現象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統，嚴重者出現腎性高血壓危象。可以進行生化檢查、血常規、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標準
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1329次