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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14075次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12221次

• 冠狀動脈狹窄程度分級
  冠狀動脈狹窄的程度需要用冠狀動脈造影檢查來確定，一般是用timi試驗所提出的分級指標(biāo)來進行分級。分為零級、一級、二級和三級。首先零級是沒有血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端沒有血流。一級就是指造影劑部分通過冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端，不能完全充盈。二級是指冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端可完全充盈，但是顯影慢、造影劑消除也慢。三級是指冠狀動脈遠(yuǎn)端造影劑完全而且迅速充盈和消除，類同正常冠狀動脈血流。
  語音時長 1:08”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 8352次

• 冠狀動脈狹窄程度怎樣分級？
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，造成冠狀動脈管狹窄或阻塞，致冠狀動脈循環(huán)障礙，引起心肌氧的供需失衡，導(dǎo)致心肌缺血或梗死的一種心臟病變，根據(jù)冠狀動脈造影狹窄程度可分為四級:一級，管腔直徑縮小低于25%。二級，管腔直徑縮小25%到50%。三級，管腔直徑縮小50%到75%。四級，管腔直徑縮小高于75%。國際上一般習(xí)慣應(yīng)用狹窄段直徑來表示。
  語音時長 1:08”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6419次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6204次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 動脈狹窄程度怎么分級
  首先應(yīng)了解血管超聲對動脈硬化性病變程度的診斷，是通過血管腔變化、血流參數(shù)變化、頸部血管與腦血管血流的變化等多個方面綜合分析而得的。頸部動脈的病變程度通常分為狹窄小于50%即輕度，50%至69%狹窄中度，70%至99%狹窄為重度和閉塞。腦動脈狹窄的診斷主要通過血流速度測值判斷，分類為輕度狹窄、中度狹窄
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 396次

• 冠狀動脈狹窄程度可以減輕嗎
  冠狀動脈狹窄程度通常可以減輕，患者可以通過藥物治療或者手術(shù)治療。冠狀動脈狹窄通常是由于冠狀動脈粥樣硬化等原因?qū)е碌模跔顒用}粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內(nèi)積聚，能夠?qū)е鹿跔顒用}壁彈性降低和管腔的狹窄與閉塞，心臟的供血量不足無法滿足心肌需求，從而引起了心肌缺血，冠狀動脈狹窄的患者可能出現(xiàn)心律失常、心衰以及心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 617次