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• 腎癌手術可能會發生哪些風險

  在每次手術前，醫生都會跟患者和家屬進行談話，交代手術可能出現的各種風險，比如說心腦血管意外、大出血、鄰近重要組織器官的損傷，每一項都可能威脅到生命，這是手術當中可能出現的風險。向患者和家屬交流這樣的風險，實際上也是醫生意識到了，可能發生這樣的風險，那我們醫生在做手術的時候，肯定是希望盡量避開這樣的風險。只不過向家屬和患者交代風險，是一旦發生這樣的風險，家屬患者能有理解，就像人們過馬路一樣，人們上馬路隨時有被撞的風險，但你還是得上馬路，實際上這個風險的發生幾率，它是很低的。腎癌本身是一個，致死性的疾病，手術是一個有效地挽救，治愈腎癌的手段，風險是值得冒的。實際上我們在工作當中，也遇到很多這樣的病人，有些甚至是手術風險很大，經過我們與患者的共同努力，手術后效果都非常好。所以說做手術，雖然要冒一定的風險，但是這些風險有些是值得冒的，當然不是說所有的腎腫瘤，不管患者的身體狀況、疾病狀況，都一味地要做手術。我們是通過一些術前檢查，能夠做手術的，病人能夠獲益的、該做的手術，該冒的風險還是要冒。

  

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  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 3015次

• 胃潰瘍會發生癌變嗎

  胃潰瘍是會發生癌變的，這一點是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結束以后，再去復查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒有徹底愈合，我們一定要定期的去復查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內鏡下看都覺得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來治療，潰瘍能夠長好，但是又不能夠徹底地長好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復來做胃鏡，當然這個病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時候，這個病人就診斷出來是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫生的醫囑來定期的復查胃鏡。不要覺得我查一次胃鏡沒查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個疾病的發展，它是有一定的過程和有一定的規律的，是一定要遵照疾病的規律來進行診斷，所以要聽醫生的囑咐。

  

  01:53
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 28373次

• 暴力行為常見于哪些精神疾病？
  暴力行為是指患者突然沖動、傷人毀物等攻擊性行為，這類急診多見于以下疾病。（1）人格障礙：在暴力行為中人格障礙占首位，如反社會型和暴發型。由于這些人格障礙者對挫折耐受力低或情緒不穩定，在不太嚴重的應激下即可發生暴力行為，部分人格障礙的病人酗酒或藥物濫用這些都可以削弱其控制力結果導致暴力行為。人格障礙者對親屬缺乏感情對社會缺乏義務感，所以無論在家庭中或社會上均可發生暴力行為。（2）精神疾病：具有被害妄想或幻聽的精神分裂癥患者，可對周圍無關人員發生攻擊行為有嫉妒妄想的病人，可能對其配偶采取打甚至兇殺行為有思維聯想障礙的病人，由于曲解周圍人的言談，可以產生難以預料的攻擊行為緊張性木僵狀態的病人可突然轉變為興奮沖動傷人毀物等興奮性攻擊行為這一攻擊行為完全沒有目的性。嚴重抑郁癥惠者當悲傷絕望到極點，存在強烈自殺觀念時，出于對愛人和子女的同情和憐憫想到自己已無力保護他們需先將親人殺死隨即自殺。（3）軀體疾病及腦器質性精神障礙：處于急性精神錯亂狀態的病人可出現無目的的暴力行為，如癲癇性狂暴、癲癇精神自動癥等均可在意識障礙背景上發生危險的暴力行為。低血糖狀態下的病人可發生不安、叫喊攻擊性傷害行為。（4）酒精中毒及藥物中毒：急性酒精中毒、酒精中毒性幻覺癥、震顫性譫妄及病理性酒醉時常可出現攻擊行為苯丙胺引起的急性腦器質綜合征也可見暴力行為。
  語音時長 2:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 17657次

• 精神科暴力行為的評估和觀察
  1、不同的精神疾病。暴力行為的發生率、嚴重性、針對性都不同。精神分裂癥患者暴力行為的發生率最高；其次，情感性精神障礙、精神活性物質濫用等，與暴力行為有關的精神癥狀包括了幻覺、妄想、躁狂狀態和意識障礙等。2、暴力沖動行為發生的征兆評估。①語言方面:患者發出一些威脅性的言語；②情感方面:患者表現出憤怒、敵意、易激惹、情緒不穩定；③先兆行為:患者常不停地踱步，不能靜坐、握拳或用拳擊物；④意識方面:部分患者處于意識障礙時，發生沖動行為的概率會增加。3、暴力風險的評估工具。精神科暴力評估量表、外顯攻擊行為量表、生活時間量表、癥狀自評量表、明尼蘇達多項人格測試等量表。在一定程度上能夠增加對患者沖動風險的判斷。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 12297次

• 哪些精神疾病會發生暴力行為
  病情分析：精神疾病病因比較多，如精神分裂癥，情感性精神病屬于重度患者，病情會導致自制力障礙，嚴重者會導致暴力行為，因為患者伴有幻聽，幻視，迫害妄想等癥狀。意見建議：假如身邊有這方面患者，需要多關心他，積極配合精神科醫生采取藥物，配合心理疏導方式治療，正確認識精神疾病，不要產生自卑理念，積極投入到日常生活中，有利于病情恢復。
  李玲 主治醫師中山大學附屬第五醫院

  2020-07-01 3505次

• 精神疾病有哪些
  精神病包括器質性精神障礙，與成癮物質使用有關的障礙，精神分裂癥及其他精神病性障礙，抑郁癥，躁狂癥，雙相情感障礙，神經癥，應激癥，軀體形式障礙，人格與行為障礙，精神發育遲緩，心理發育障礙，睡眠障礙，適應障礙等
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-03 5504次

• 暴力行為常見于哪些精神疾病？
  暴力行為是指患者突然沖動、傷人毀物等攻擊性行為，這類急診多見于以下疾病。（1）人格障礙：在暴力行為中人格障礙占首位，如反社會型和暴發型。由于這些人格障礙者對挫折耐受力低或情緒不穩定，在不太嚴重的應激下即可發生暴力行為，部分人格障礙的病人酗酒或藥物濫用這些都可以削弱其控制力結果導致暴力行為。人格障礙者
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 159次

• 如何干預精神病人暴力行為
  精神病人暴力行為干預，一方面應通過社會控制，包括刑事懲罰與社會制裁如法律道德、紀律是控制人類攻擊行為的手段之一，對于有責任能力的患者應給予一定處罰。另外還可以進行醫學控制，這更多用于精神分裂癥、腦器質性精神病及人格障礙患者。（1）急性期干預：對有嚴重攻擊行為者，尤其是精神分裂癥患者，短期應急可采取隔
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 480次