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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12500次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15242次

• 大動脈硬化有什么癥狀
  大動脈硬化一般沒有特異性的癥狀，大動脈廣泛的硬化可表現出大動脈彈性降低，如收縮壓血壓升高，脈壓增寬等，大動脈硬化最主要的后果就是形成主動脈瘤，可表現出腹主動脈瘤，胸主動脈瘤等。腹主動脈瘤多在體檢時見腹部有搏動性腫塊而發現，聽診可聽見雜音，胸主動脈瘤可造成胸痛，氣急，吞咽困難，咯血，聲帶因喉返神經受壓麻痹造成聲音嘶啞，所以動脈瘤一旦破裂，那有可能會導致生命危險，所以我們對于大動脈硬化應該引起重視，積極的進行相應的檢查和治療，避免病情加重。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-09 828次

• 大動脈硬化怎么辦
  大動脈硬化的患者一定要引起重視，可以先對硬化的程度做評估，如果是單純的動脈硬化，那么可以根據醫生的指導進行生活干預，比如飲食上盡量的以清淡飲食為主，平常多吃含有維生素，纖維素比較多的食物，少吃含有高熱量，高脂肪的食物，還可以調整好自身的血壓，血糖，血脂，這樣也能夠有利于病情的控制。同時還要戒掉一些不良的生活習慣，比如平常喜歡大量吸煙、喝酒，喜歡吃辛辣、刺激性食物，喜歡熬夜等，這些都應該改正。對于動脈硬化引起狹窄或者閉塞的，在治療的基礎上可以進行手術治療。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-13 905次

• 大動脈硬化有什么癥狀
  病情分析：大動脈硬化的癥狀要根據大動脈硬化的程度以及部位來分析，如果是輕度的動脈硬化，那么患者絕大多數不會有癥狀。但如果進展到重度動脈硬化，如腎動脈重度狹窄，可能會有肌酐的升高尿蛋白增加。頸動脈重度狹窄可能會有頭暈，頭痛，視物模糊，暈厥等癥狀。下肢動脈硬化可能會造成下肢疼痛，間歇性跛行，下肢皮膚破潰等等情況。意見建議：一旦發現大動脈硬化，請積極前往醫院完善相關檢查，如大血管的超聲或者cta檢查，去往專業的科室進行進一步治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-04-18 1305次

• 大動脈硬化如何治療
  大動脈硬化，積極早期預防，及時治療。患者需要長期規律服用藥物，飲食上控制總熱量，食用低脂肪，多吃富含不飽和脂肪酸的食物。限制煙酒，減肥，多吃新鮮蔬菜。避免精神壓力過大。藥物采用抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、降低血脂藥物、他汀類的。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-28 1603次

• 大動脈硬化會導致什么
  大動脈硬化會導致大血管的管壁僵硬，彈性減退。如果不及時的控制還會導致中等動脈硬化出現，特別是心臟、腦血管的動脈硬化，容易導致腦供血不足，心臟的供血不足也就是引起冠心病，腦血栓等疾病發生。所以一旦出現大動脈硬化，盡管對全身的供血影響并不大，仍然需要引起重視，積極治療。通過飲食控制、運動、藥物等多種方式
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 464次

• 大動脈硬化怎么辦
  大動脈硬化也就是動脈粥樣硬化，可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：動脈粥樣硬化可能是血脂異常或者血壓升高以及糖尿病和遺傳因素等引起，主要會表現為頭暈、頭痛、胸悶胸痛、下肢發涼、腹脹、腹瀉等癥狀，可以在醫生的指導下服用抗血小板的藥物或者調節血脂的藥物治療，比如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片，也可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-31 842次