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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3632次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7278次

• 酒精性心肌病的診斷
  在臨床表現方面，酒精性心肌病分為無癥狀期和有癥狀期。無癥狀期的臨床表現，患者長期大量飲酒史超過五年，就有可能發展成為酒精性心肌病。但早期為無癥狀期，患者幾乎沒有任何不舒服的癥狀，通過心臟彩超的檢查，能夠發現心室輕微的擴張和室壁變薄。有癥狀期的臨床表現會出現消化道的癥狀，早期患者因為酒精性肝病、黃疸、消化道出血等不舒服的情況就診，一般心臟的癥狀無明顯活動后，會出現心悸、氣促等現象。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-13 2808次

• 酒精性心肌病如何診斷
  目前沒有特異性的診斷方法，一般起病比較隱匿。多見于中青年男性，飲酒病史很重要。如能夠排除其他心臟病，且有大量的飲酒史持續十年以上可以考慮本病。強制性戒酒四到八周，積極治療后病情可以迅速的改善，也可以支持酒精性心肌病的診斷。診斷標準包括：一、五到十年以上的飲酒病史，每日酒精攝入量占總熱量的25%以上。二、戒酒并治療四到八周后病情好轉，擴大的心臟縮小，心衰改善，若再次飲酒則病情加重。三、心電圖可以出現各種類型的心律失常，出現廣泛心肌缺血的表現。四、x線顯示心臟增大。五、超聲心動圖左室造影顯示室壁活動彌漫性減弱。酒精性心肌病的診斷應該排除各種心臟病，尤其是擴張型心臟病，酒精性心肌病與擴張型心肌病的鑒別主要是依靠病史，特別是有無長期飲酒史。
  語音時長 1:31”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-13 3333次

• 酒精性心肌病的預后如何
  酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時戒酒的話，那么預后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒有任何心臟病病史，通過輔助檢查排除了其他可能導致擴張性心肌病的病因，并且患者有長期大量飲酒的習慣。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-26 2001次

• 酒精性心肌病如何確診
  病情分析：對于酒精性心肌病目前沒有很好的檢測方法，主要是根據病史，還可以通過心內膜檢測。酒精性心肌病患者多發生在男性，有長期的飲酒史。意見建議：酒精性心肌病是在大量飲酒后出現的心肌功能的改變，如果患者進行戒酒，同時進行一些相應的治療，癥狀輕的是可以恢復的，嚴重患者可能效果不太好。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-24 1902次

• 酒精性心肌病的癥狀
  酒精性心肌病的癥狀一般為胸痛、心悸、胸悶、疲乏、無力等，患病后應積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。酒精性心肌病的發病與長期大量的酒精攝入有密切關系，多發生于30～55歲的男性，此疾病是乙醇及其代謝產物乙醛等對心肌直接毒害的結果。如果長期大量的喝酒就會損害心肌細胞膜的完整性，影響心肌細胞離子的通透
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-01-06 0次

• 酒精性心肌病惡化的表現
  酒精性心肌病惡化的表現包括心臟擴大，心律失常，心力衰竭等癥狀。酒精性心肌病是指由于長期過量飲酒引起的心臟類似于擴張性心肌病的一種改變，如不及時治療可能會出現病情惡化的狀況。1、心臟擴大：心臟多呈普大型，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動明顯減弱，當心腔明顯擴大時可伴有相對性二、三尖瓣瓣膜關閉不全的雜音。2
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 93次