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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5577次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27219次

• 心絞痛是刺痛嗎
  心絞痛的疼痛性質不是刺痛，而是悶痛。這種心絞痛是由于心臟冠狀動脈狹窄心肌的缺血，缺氧導致的。所以，疼痛性質都是悶痛，也就是胸悶和胸痛，有些患者還會出現放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背。總之，心絞痛發生以后需要及時做心電圖檢查，了解心臟的供血情況。如果有明顯的心肌缺血的心電圖表現，一般就可以確診。需要及時使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑來治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，就可以使心絞痛終止發作。再就是抑制血小板聚集，促進斑塊消退，可以預防心絞痛逐漸加重。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-28 2860次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  胸悶胸口的刺痛不一定是心絞痛，如果心絞痛，它會同時出現出汗，胸悶，呼吸困難這些的癥狀，一般在胸骨后的會有一個壓榨性的疼痛。大多數的心絞痛的病人會有冠心病的病史，據臨床的癥狀和心電圖的檢查，可以得到確診，如果是心絞痛，在發作的時候含化硝酸酯類的藥物，是可以得到緩解的。造成的原因是復雜多樣的，包括急性冠脈的綜合征，主動脈夾層，肺栓塞，氣胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛屬于急癥，需要急診內科或者是心內科及時的進行就診，完善心電圖，心肌酶，心梗三項，肌鈣的蛋白，胸部的ct，心臟的彩超等等這些檢查可以明確病因。
  語音時長 1:36”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5615次

• 心絞痛是刺痛嗎
  病情分析：心絞痛一般不是刺痛，典型的心絞痛是悶痛，呈壓榨性或者緊縮樣的悶痛。刺痛一般是肋間神經痛或者胸膜炎。但是不典型的心絞痛也有可能表現為刺痛。所以如果出現心前區的刺痛，要行心電圖等檢查進一步的排除心絞痛的可能。意見建議：心絞痛的患者要改變不良的飲食和生活習慣，飲食要清淡低鹽，低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，避免過度的緊張和勞累，保證足夠的睡眠。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-09-09 3302次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎
  病情分析：胸口有刺痛胸悶的感覺，不一定就是心絞痛。通常心絞痛還會有呼吸困難、出汗的癥狀。一般疼痛的位置都是在兇我后方出現壓榨性的疼痛。意見建議：出現胸痛胸悶的癥狀，一定要及時去醫院進行就診。進行心肌酶、心電圖、心臟彩超等各項檢查。將原因確定后，才能進行下一步的治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-13 1203次

• 心絞痛會放射到喉嚨和氣管嗎
  對于心絞痛的疼痛感，其可以放射至咽喉部，下頜部，因此可以放射至喉嚨，但一般不會累及氣管。心絞痛的發生部位大多在胸骨后，心前區，還可以放射至左側肩部，左上肢內側，環指，小拇指等處，部分患者可以放射至咽喉部出現喉嚨發緊，牙痛，舌后跟疼痛等。心絞痛患者可以出現胸悶不適，伴有壓迫感，緊縮感，灼痛感，但這并不
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 1317次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次