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心力衰竭的鑒別診斷有哪些?

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醫生主講實錄

心力衰竭的主要表現是呼吸困難。因此,臨床上首先要和呼吸系統疾病來進行鑒別。要詢問患者是否有呼吸系統的病史,比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。然后可以通過胸片、血氣分析、心臟彩超等檢查來進行鑒別診斷。

如果病史不清楚,可以通過BNP等心衰標志物來進行心衰與呼吸疾病的鑒別。心力衰竭同時還要和心包積液來進行鑒別診斷。心包積液主要是縮窄性心包炎時,由于腔靜脈回流受阻,同樣會引起頸靜脈怒張、肝大、下下肢水腫的表現,因此,應該要和心包積液進行鑒別。

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