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醫(yī)生主講實錄

心絞痛發(fā)作的部位通常位于胸骨后,范圍常為手掌或拳頭般大小,也可僅位于牙床下頜骨或喉嚨。疼痛放射比較常見,可放射至左臂內(nèi)側(cè),右臂,雙臂的外側(cè)面腕部或手指,放射至下顎以上及上腹部以下的是比較少見的。

而心絞痛也需要和食管內(nèi)的疾病,膽絞痛及胸肋神經(jīng)根病變,胸壁神經(jīng)痛,肺動脈高壓引起的疼痛相鑒別。其中,最常見的就是急性心梗的鑒別。急性心梗的胸痛的時間一般大于30分鐘,心電圖、心肌酶學(xué)也是有助于鑒別診斷的,還要和肺栓塞,急性心包炎進(jìn)行鑒別。

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