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睡醒后腳踝痛無法走路

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醫生主講實錄

最常見的原因是痛風急性發作,一般的前一天晚上會有受涼或者是大量飲酒、服用高嘌呤食物等經歷,睡醒了之后會腳踝出現紅腫熱痛,無法行走的情況。

急性的痛風發作是因為血尿酸升高超過了飽和值,隨后會從血里面析出沉積到關節腔內,這種尿酸結晶會刺激關節腔內的滑膜增生、炎癥,大量的分泌滑膜液從而出現關節腫脹、疼痛。出現這種問題,確診方法首先是要拍個x光排除有沒有骨折或者是其他的韌帶損傷,同時必須抽血檢查血尿酸,如果血尿酸超過了360或者超過了420等臨界值,就可以確診痛風性關節炎。

急性期以對癥止痛為主,止痛可以吃非甾體的止痛藥或者是激素類的藥物或者是痛風急性發作的特效藥秋水仙堿,這些都可以很好的終止發作的作用。但是秋水仙堿每個人的反應不一樣,有部分患者會出現比較嚴重的胃腸道的癥狀,例如腹瀉、嘔吐等。等急性期過了之后,疼痛緩解就可以服用降尿酸的藥物,一般來說,尿酸的控制的目標值要低于360,因為低于360,尿酸就不容易從血中析出,不然痛風會反復發作。

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