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• 癲癇的治療

  癲癇的治療，實(shí)際上主要是兩大塊。一類就是藥物治療，而且也是癲癇最主要的治療的手段，大部分的病人經(jīng)過(guò)藥物治療，能夠把癲癇癥狀能夠控制好，甚至能夠治愈，慢慢就停藥了。但是有一些病人藥物治療以后，仍然不能控制癲癇發(fā)作，這就成為頑固性癲癇，這種情況下單憑吃藥，效果就不好了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)于頑固性癲癇來(lái)講，是一個(gè)非常重要的治療手段。如果說(shuō)我們能夠在腦子里面，很準(zhǔn)確地找到，引起癲癇發(fā)作的部位，這段異常的腦組織，能夠準(zhǔn)確地定位住，而這個(gè)部位又不是非常重要的部位，我們把它切掉以后，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不會(huì)造成病人不會(huì)說(shuō)話或者偏癱的情況，不是在重要的功能區(qū)。那這個(gè)時(shí)候，我們采用手術(shù)的方法，把病灶切掉，這個(gè)病就等于根治了。所以對(duì)于難治性癲癇來(lái)講，如果能夠明確的發(fā)現(xiàn)腦子里面，致癲灶的話，手術(shù)治療是比較重要的手段，也是一個(gè)好的方法。對(duì)于還有一些類型的癲癇，腦子里沒(méi)有明確的癲癇灶，發(fā)作又非常的頻繁，藥物又控制不了。我們同樣可以采用手術(shù)來(lái)治療，這個(gè)手術(shù)就不是，針對(duì)致癲灶去做的。我們有兩個(gè)術(shù)式可以選擇，一個(gè)可以做迷走神經(jīng)的刺激，就是我們放一個(gè)刺激器，放在迷走神經(jīng)上，通過(guò)電流刺激，神經(jīng)傳遞到腦子里，對(duì)它有個(gè)抑制性的信號(hào)，把腦子的興奮性降下來(lái)，整個(gè)的發(fā)作水平就會(huì)降低了，這是一種方法。還有一種方法是腦起搏器，就是把起搏器放在腦子里面，同樣用電流來(lái)抑制神經(jīng)的異常放電，也能夠控制癲癇的發(fā)作。這些是目前治療癲癇的，比較有效的方法和手段。

  

  02:21
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11932次

• 女性癲癇患者長(zhǎng)期服藥對(duì)生育是否有影響，有更好的治療方案嗎

  女性癲癇，也是癲癇里面一個(gè)大問(wèn)題，女性癲癇的用藥，是有它的特殊性的，因?yàn)樯婕暗揭粋€(gè)將來(lái)要生育的問(wèn)題，將來(lái)要懷孩子的問(wèn)題，要哺乳的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，抗癲癇物都會(huì)有副作用，理論上講都會(huì)有副作用，只是副作用輕和重，有的表現(xiàn)明顯，有的不明顯，一般來(lái)說(shuō)有些藥物，可能就會(huì)對(duì)卵巢功能、對(duì)受孕，對(duì)胎兒的發(fā)育是有影響的，影響比較大應(yīng)該說(shuō)，比如丙戊酸鈉的影響，可能比別的藥物高得多，拉莫三嗪相對(duì)來(lái)說(shuō)要低一些，并不是沒(méi)有只是低一些。所以說(shuō)選藥的時(shí)候應(yīng)該注意，對(duì)女性癲癇來(lái)說(shuō)，有很多病人會(huì)問(wèn)，得了癲癇能不能吃藥，能不能要小孩，癲癇病人在吃藥的情況下95%以上，基本上孩子也是正常的，就是沒(méi)有癲癇的女性病人，生的孩子也不一定個(gè)個(gè)都正常，大概有2%左右也不正常。所以說(shuō)癲癇病人吃了藥的情況下，胎兒致畸率，比正常人要高1倍左右，但是也有95%以上也是正常的，所以這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)你愿不愿意承擔(dān)，自己衡量，醫(yī)生不會(huì)建議說(shuō)不能懷孕，也不會(huì)說(shuō)沒(méi)有事，這個(gè)有一定風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)不是很高，家里人和雙方或者病人自己決定，該不該要孩子。吃藥選藥方面是有一定的講究，有一定的原則，所以女性癲癇的話，要注意一些特殊情況，找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給你開(kāi)藥，就可以避免一些風(fēng)險(xiǎn)，在基層醫(yī)院的話很多搞不清楚，不管男性女性，懷不懷孕，反正都是卡馬西平、丙戊酸鈉就完了，這樣的話可能還是不太好。所以說(shuō)選藥有一定的學(xué)問(wèn)在里面，然后懷孕的話，大多數(shù)情況下，絕大的情況下也是沒(méi)有問(wèn)題的。

  

  02:26
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4835次

• 癲癇怎么更好的治療
  目前國(guó)內(nèi)對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主，抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后可聯(lián)合用藥，盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用，合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。手術(shù)治療精確定位置致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵，手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不是每一位患者手術(shù)治療后都能夠達(dá)到根除發(fā)作的目的，所以一般不考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1323次

• 怎么治療癲癇更好
  抗癲癇藥物治療是目前癲癇治療中最主要的治療方案，常作為首選方案，關(guān)于治療癲癇的藥物治療方式有以下幾種：一、藥物治療開(kāi)始需要評(píng)估癲癇發(fā)作、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，有精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷、癲癇家族史，腦電圖有癲癇樣放電，影像學(xué)檢查有明確的異常等因素均可增加復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，可在首次發(fā)作后開(kāi)始治療，而已有兩次發(fā)作，發(fā)作間隔期一年以上可暫時(shí)推遲藥物治療。二、依據(jù)發(fā)作類型與綜合癥選藥。三、初始治療提倡單藥治療，盡可能單藥治療，對(duì)于兒童、婦女等特殊人群需考慮患者的特點(diǎn)來(lái)給藥。四、盡量個(gè)體化，以盡可能用小劑量的藥物就能控制疾病的發(fā)作，以減少藥物的不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)化服藥次數(shù)，根據(jù)不同藥物的藥代學(xué)特點(diǎn)，每日兩到三次服藥緩釋或者控制劑型更有助于發(fā)作的控制。六、規(guī)律用藥，抗癲癇藥物應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服用才能保證抗癲癇的藥效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 4407次

• 怎么更好的去治療癲癇
  病情分析：想要更好的治療癲癇病，需要根據(jù)癲癇病的發(fā)作原因來(lái)針對(duì)性治療。如果是由于寄生蟲(chóng)感染引起的，可以積極進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)感染治療。如果是由于患者的大腦里面有腫瘤占位，對(duì)大腦形成壓迫引起的癲癇病，需要及時(shí)將腫瘤切除。對(duì)于不明原因引起的癲癇病，可以使用常規(guī)抗癲癇病藥物治療。意見(jiàn)建議：建議癲癇病患者及時(shí)去醫(yī)院就診，需要先明確自己的病情和病因才能夠針對(duì)性的治療，治療期間需要調(diào)整好自己的心態(tài)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-09-20 1202次

• 癲癇怎么更好的治療
  癲癇的治療方法非常復(fù)雜，需要請(qǐng)教?？频尼t(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的制定?？傮w來(lái)講癲癇的治療方法主要有四種：第一是藥物治療，幾乎70%-80%的患者，通過(guò)正規(guī)的長(zhǎng)期的藥物治療，能夠達(dá)到對(duì)病情的控制；第二是有一部分患者可以通過(guò)精準(zhǔn)的定位發(fā)現(xiàn)病灶，然后通過(guò)手術(shù)切除治療；第三是可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)控進(jìn)行治療，向人體內(nèi)植入刺激器，通過(guò)慢性的電流刺激，達(dá)到調(diào)控神經(jīng)功能、緩解癲癇發(fā)作的作用；另外還有生酮飲食等。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 怎么治療癲癇更好
  抗癲癇藥物治療是目前癲癇治療中最主要的治療方案，常作為首選方案，關(guān)于治療癲癇的藥物治療方式有以下幾種：一、藥物治療開(kāi)始需要評(píng)估癲癇發(fā)作、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，有精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷、癲癇家族史，腦電圖有癲癇樣放電，影像學(xué)檢查有明確的異常等因素均可增加復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，可在首次發(fā)作后開(kāi)始治療，而已有兩次發(fā)作，發(fā)作間隔期一年
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 63次

• 去哪治療癲癇病
  當(dāng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作之后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。若是夜間就診應(yīng)該到急診科就診。癲癇病屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇，所以考慮患者是癲癇發(fā)作的時(shí)候需要及時(shí)到相關(guān)門診就診，或者是撥打120尋求醫(yī)務(wù)人員幫助等。癲癇的患者必要的時(shí)候，需要在大夫的指導(dǎo)下口服藥物進(jìn)行抗癲癇治療。口服藥物的時(shí)候
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 249次