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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15875次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14698次

• 肩關節脫位首選治療
  在臨床上面對肩關節脫位的病人，首先還要明確肩關節脫位以后是否伴有其他結構的損傷，所以會安排完善相關的檢查，比如x線片、CT、核磁共振，通過CT可以了解，是否合并有關節盂的骨性損傷，通過磁共振可以了解是否合并有盂唇的撕裂，通過x線片可以了解肩關節脫位的類型。明確肩關節脫位類型以后，可以首選手法的方案，將肩關節脫位予以復位，肩關節脫位復位成功以后，需要前臂吊帶或三角巾進行貼胸位的懸吊，這個時間大概是4周，如果合并有關節盂骨性的損傷，或者是盂唇的撕裂，此時就算肩關節脫位復位成功以后，仍然需要在肩關節鏡下將骨性損傷予以修復，將盂唇撕裂的地方予以修復，這樣才有利于肩關節脫位病情的改善。
  語音時長 01:33”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-09-14 1628次

• 治療肩關節脫位的首選
  肩關節是人體全身活動范圍最大的關節，而且在正常的部位活動中，又可以保持相對的穩定性。肩關節的骨性結構，主要是由肱骨頭和肩盂組成。肩關節脫位，大部分患者是由于大暴力和造成的，比如說車禍外傷，高處墜落，造成肩關節脫位。肩關節脫位，看是否有相關的并發癥，比如是否有肱骨大結節撕脫骨折，肱骨頭骨折。如果單純的是肱骨大結節撕脫骨折采取的首選治療就是手法復位。如果患者出現了肱骨頭骨折，這時候應該在全麻下切開復位內固定手術。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-12 1459次

• 肩關節脫位治療上首選什么
  病情分析：肩關節脫位治療上首選手法復位，復位后可以使用前臂吊帶來進行肩部的制動固定，但也有些肩關節脫位，如果出現手法復位失敗，必要時需要進行麻醉下復位。也不排除部分患者可能出現軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓，必要時需要進行手術切開復位。意見建議：肩關節脫位的患者在治療后建議應定期復診，觀察肩關節穩定性恢復情況。平時應加強營養，保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-08-14 402次

• 肩關節脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節周圍穩定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側肩胛帶前伸，肘關節伸展，前臂旋后，腕關節和手指伸展。患側臥位，患側肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側臥位時，患側肩和上肢充分前伸肘關節伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1401次

• 肩關節半脫位針灸治療
  肩關節半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關節半脫位以后需要及時的去醫院就診，然后進行簡單的手法復位，再去拍片檢查，確認復位成功了那么就進行前臂吊帶固定，固定三周的時間就可以，這樣是讓脫位過程中導致的關節囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復位
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 227次

• 肩關節脫位后期康復治療
  如果確診的肩關節脫位，沒有合并嚴重的骨折或者神經血管損傷的情況下，需要第一時間進行復位，如果復位之后，為了給軟組織有更好的一個修復的時間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 88次