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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7712次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5924次

• 慢性硬膜下血腫術后并發癥
  慢性硬膜下血腫是顱內出血，血液積存于硬囊膜下腔超過三周出現癥狀者。慢性硬膜下血腫如果出血量較多，一般給予鉆孔引流手術。術后常見的并發癥有：第一，腦挫裂傷或繼發性的顱內血腫。一般是由于手術中，如果鉆孔時壓力過大，鉆頭穿過顱骨對腦組織造成損傷，沖洗時壓力過大或者放置引流管的位置不好，因此術中要仔細操作。第二，顱內積氣或者出現氣漏的情況。是由于沖洗時進入顱腔的空氣過多，因此在手術快結束的時候要把鉆孔的位置盡量最高位。第三，術后可以出現感染的情況。術后一般可以給予抗感染藥物預防。第四，術后可以出現癲癇的情況。
  語音時長 1:41”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-15 13080次

• 慢性硬膜下血腫術后注意哪些并發癥
  慢性硬膜下血腫是顱內出血流入硬腦膜下腔超過三周出現癥狀者，如果病人的出血量較多，癥狀明顯，一般是給予鉆孔引流手術，鉆孔引流手術以后可以出現一些并發癥。第一，腦組織的損傷或繼發性的顱內血腫，一般是由于手術過程中不注意引起，如顱骨鉆骨時壓力過大，鉆頭刺穿顱骨，對腦組織造成損傷，沖洗時壓力過大，放置引流管的位置不正確，因此手術中要仔細操作。第二，顱內積氣或者說氣顱，是由于沖洗過程中進入顱腔的空氣較多，因此在手術臨結束的時候，顱骨鉆孔的位置要最高位，可以用生理鹽水給予置換。第三，術后感染，要給予有效的抗感染藥物治療。第四，術后癲癇，出現這種情況要復查一下顱腦CT，看是有顱內血腫，還是局部受刺激引起，給予相應的治療。慢性硬膜下血腫術后注意，病人要多喝水，可以給予憋氣促進腦膨脹，促進積血的排出。第二，拔管后要盡量早期活動。第三，要注意多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。第四，術后一個月要注意復查顱腦CT，防止復發的可能。第五，可以給予立普妥治療，預防術后復發。
  語音時長 02:32”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-14 6492次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時候并不十分的典型。一般都會出現頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關情況，但是很多時候可能會與腦梗塞進行混淆。意見建議：對于這樣的情況下，建議患者至少要去醫院進行一個頭部ct檢測，絕大多數的慢性硬膜下血腫都可以有一個很好的發現情況。及早發現及早治療，對大腦的損傷還是相對比較少的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-04-03 1503次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2204次

• 慢性硬腦膜下血腫并發癥
  慢性膜下血腫病人手術后，往往會伴隨一些并發癥:第一就是顱內積氣，這與手術過程中空氣進入顱內有關系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內出血，常有的原因就是術后腦組織的心蘇復位，導致橋靜脈的斷裂出血或者是術后引流過快，顱內壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 104次

• 硬腦膜下血腫并發癥
  硬膜下血腫的話，這個是臨床當中很常見的一種損傷的形式，急性的硬膜下血腫的話。一般的表現形式是頭痛，惡心，嘔吐，甚至說是意識的障礙，慢性硬膜下血腫的話，會出現一些認知功能的障礙，比如說行走不穩，或者是變傻等等一些情況
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1883次