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  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2852次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5373次

• 成人牙齒正畸危害
  牙齒正畸治療在日常生活中十分常見，其主要適用于具有咬合關系紊亂或者牙列擁擠不齊情況的人群。而成人進行牙齒正畸只要治療設計符合原則，而且注意好口腔的清潔衛生，通常是不會有什么危害的，不必要過分擔心。牙齒正畸又被稱為牙齒矯正，其主要是利用方絲弓矯治器佩戴在牙齒和牙齦的表面，通過支抗的力量來使牙齒逐一移動到正常的位置，從而恢復正常的咬合關系。因為在正畸治療過程中是利用了牙槽骨再生已改建的原理，所以需要好注意口腔牙周軟組織的健康，避免發生牙周炎。
  語音時長 01:14”
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2020-04-24 4137次

• 唇腭裂術前正畸和術后正畸有什么不同的作用
  患者有唇腭裂，術前可能要做正畸，主要的目的就是為了做手術，也就是為手術創造條件。比如患者有比較明顯的唇裂，嘴唇裂縫比較大，這個時候嘴唇張力比較大，而且頜骨分離比較遠，做手術比較難。可以通過正畸方法使得頜骨逐步的合攏，這樣手術之后實際上效果就會更好。如果是正畸術后做正畸，主要是為了保持手術后的頜骨的一些形態，也能夠使得舌體、唇部等等，行使一個正常的功能，也能夠保持治療的效果。
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  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-01-07 1598次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  病情分析：兒童煙霧病與成人大體差別不是特別的大，手術方式也基本上是一致的，兒童可以采用間接血運重建術，一般會有一定的療效。另外，兒童煙霧病第一次出現時一般都有一個缺血的癥狀，出血的癥狀比較少，這和成人是有一定不同的。意見建議：建議兒童出現煙霧病后，應該及早的去神經外科進行治療，越早的治療以后的恢復可能性越大，另外要緩解兒童的心理，因兒童有可能比成人在手術前更容易緊張焦慮。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 801次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  病情分析：成人癲癇以大發作為主，而兒童癲癇小發作為主，在藥物治療上也是不同的。大發作多表現為全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小發作的表現為兩眼無神，面無表情，沒有抽搐和摔倒的癥狀。意見建議：成人癲癇一般采用控制大發作的藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平。兒童癲癇在治療上不僅要使用抗癲癇的藥物，還要避免副作用，以免影響兒童的正常發育和生長。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 601次

• 正畸和矯正，有何不同？
  在追求美麗與健康的道路上，正畸與矯正總是如影隨形，但你是否真正了解它們之間的區別？接下倆，我們就來一場深入的探索，揭開正畸與矯正的神秘面紗。??正畸與矯正的幾個不同點?方法與手段不同：正畸主要通過佩戴矯正裝置，如金屬牙套、隱形牙套等，來調整牙齒的排列和咬合關系。這些裝置通過持續而溫和的力量，逐步引導牙
  鄒波 主治醫師聊城市人民醫院

  2024-12-24 0次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區別主要在于成人癲癇屬于繼發性的。多數是由于創傷引起。兒童的癲癇通常是原發性的，其中最常見的為高熱驚厥所引起的。無論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次