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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7959次

• 膝關節炎治療方法

  膝關節炎，其實最常見的我們就叫膝關節的骨性關節炎，這是一種跟年齡相關的膝關節退行性的疾病。主要表現就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關節的疼痛、活動受限、畸形的發生等等。治療的方案，我們現在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調的是預防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關節腔注射；再往下還可以進行關節腔的關節鏡的微創清理；當然到最后終極的手術，我們可以進行人工關節的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-12 8764次

• 治療膝關節炎藥物
  在病人出現膝關節炎以后，如果說是細菌感染導致的化膿性膝關節炎，可以應用青霉素類或者是頭孢類藥物治療，比如說可以應用青霉素類的阿莫西林、青霉素v鉀之類的藥物，以及應用頭孢類的頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐之類的藥物，來對抗膝關節內部的細菌。如果說病人是膝關節部位退行性的骨關節炎，可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物，配合營養軟骨的硫酸氨基葡萄糖，或者是鹽酸氨基葡萄糖，來緩解膝關節炎的癥狀。如果病人膝關節炎是風濕免疫類疾病所引發的，比如說出現了類風濕性關節炎，痛風性關節炎，強直性脊柱炎之類的關節炎，可以應用抗風濕免疫藥物，加用非甾體類抗炎藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-09 3538次

• 治療膝關節炎的藥物
  患者出現了膝關節炎，一般可以使用止痛藥物，使用營養神經的藥物，使用活血化瘀的藥物，要根據患者不同的癥狀采取不同的用藥，比如患者出現了關節的疼痛，一般患者可以使用非甾體抗炎藥進行止痛，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行止痛治療，患者如果是出現了壓迫脛神經，出現肢體的麻木患者，可以口服營養神經的藥物，比如b族維生素，或者是甲鈷胺，有利于患者的神經恢復。同時關節腔內還可以注射玻璃酸鈉，或者是注射地塞米松，可以控制患者的炎癥，出現了明顯的關節積液，要進行抽取積液，緩解癥狀。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-24 3210次

• 膝關節炎藥物治療能好嗎
  病情分析：膝關節炎在病發后，無論是選擇藥物治療還是選擇其他的治療措施，都是不能夠治好的，只可以緩解臨床癥狀，并延緩疾病的進一步發展。意見建議：要注意關節的保暖，防止受寒受涼。飲食上多吃富含蛋白質的食物，以清淡為主，減少辛辣刺激性食物攝入量。保持心情的愉悅，合理的安排作息時間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-18 801次

• 治療膝關節炎如何
  病情分析：如果是膝關節炎處于急性炎癥水腫期，通常都是應用非甾體類抗炎藥配合糖皮質激素類的藥物來消炎止痛處理。如果是處于慢性疼痛期，一般可以結合外敷藥膏、物理治療、中醫的針灸推拿療法，或者艾灸療法來治療。意見建議：要注意膝關節的保暖，避免著涼，也可以適當給予熱敷或者用熱水來泡腳。另外必須要避免做膝關節負重等重體力勞動或者是下肢的劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 802次

• 膝關節炎的治療
  膝關節炎的治療，要根據膝關節炎的分級診斷，進行針對性的治療。對于輕度膝關節炎，可以通過休息、制動以及帶護膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關節炎，疼痛癥狀持續加重，并且關節間隙進一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮痛藥進行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現游離體以及半月板損傷嚴重的患者，要進行關節鏡微創治療，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-08-02 2276次

• 艾灸治療膝關節炎
  對于艾灸治療膝關節炎有一定作用，可以起到活血化瘀，促進血液循環，改善膝關節的疼痛癥狀，利于膝關節無菌性炎性滲出的吸收，改善膝關節疼痛的感覺。所以艾灸治療膝關節炎效果還是比較不錯。另外對于膝關節炎的病人最主要的要以休息為主。因為這種病最怕過度的勞累或者受涼，活動太多太劇烈會加重的癥狀，不利于恢復。可以
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-25 78次