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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4327次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4388次

• 不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  第一、心電圖檢查，常規(guī)心電圖，st段壓低和或升高和或t波導(dǎo)致，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全緩解或部分消失。如果st-t改變持續(xù)6小時(shí)以上則提示非q波性心肌梗死，st-t亦可無(wú)改變。動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)24小時(shí)以上的心電圖監(jiān)測(cè)，多數(shù)患者均有無(wú)癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%到95%的動(dòng)態(tài)心電圖改變不伴有心絞痛癥狀，對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛預(yù)后的判斷，動(dòng)態(tài)心電圖較常規(guī)心電圖更為敏感。運(yùn)動(dòng)心電圖適用于癥狀已穩(wěn)定或消失的患者，常用于判斷不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后，靜息心電圖正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性者，五年存活率大于95%，靜息心電圖正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件發(fā)生率相對(duì)較低，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)缺血性st-t改變，心率血壓乘積降低并伴有胸痛癥狀者則致命性心肌缺血發(fā)作和死亡的發(fā)生率高。第二、超聲心動(dòng)圖檢查顯示短暫性室壁運(yùn)動(dòng)異常，室壁運(yùn)動(dòng)異常呈持久性者提示預(yù)后不良。第三、心臟ct檢查，冠狀動(dòng)脈ct顯示患者冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)情況。第四、心導(dǎo)管檢查，冠脈造影多數(shù)患者有兩支或兩支以上的冠狀動(dòng)脈病變，其中約半數(shù)為三支冠狀動(dòng)脈病變，那么則提示預(yù)后不良。第五、還可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)檢查，可有血清膽固醇增高，心肌酶學(xué)稍增高，肌鈣蛋白等檢查無(wú)異常改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-12 1747次

• 老年不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  第一是心電圖檢查，常規(guī)心電圖檢查可以表現(xiàn)為st段壓低和升高，或者有t波倒置，但是這些改變是短暫性的，隨著心絞痛的緩解而完全或部分消失。第二是動(dòng)態(tài)心電圖，連續(xù)24小時(shí)以上的心電圖檢測(cè)，多數(shù)患者可以出現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%-95%的動(dòng)態(tài)心電圖改變，多伴有心絞痛等癥狀，對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛預(yù)后的判斷，動(dòng)態(tài)心電圖比常規(guī)心電圖更敏感圖。第三是運(yùn)動(dòng)心電圖。適用于癥狀已經(jīng)穩(wěn)定或者消失的患者，常用于判斷不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后。第四是超聲心電圖檢查。能夠顯示短暫性室壁運(yùn)動(dòng)異常，室壁運(yùn)動(dòng)呈持久性者提示預(yù)后不良。第五是心導(dǎo)管檢查。冠狀動(dòng)脈造影能夠顯示患者有兩支或者以上的冠狀動(dòng)脈病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1300次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2404次

• 不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做一下檢查。一，心電圖檢查。觀察患者有沒(méi)有心律失常以及心肌缺血的情況。二，觀察24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。觀察24小時(shí)內(nèi)的心肌缺血情況。三，心肌酶檢查。四，心臟超聲檢查。五，冠脈造影檢查。意見(jiàn)建議：定期復(fù)查心電圖，心肌酶以及心臟超聲。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。不要飲酒，不要吸煙。控制好血壓，血脂，血糖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 901次

• 不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  第一、心電圖檢查，常規(guī)心電圖，st段壓低和或升高和或t波導(dǎo)致，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全緩解或部分消失。如果st-t改變持續(xù)6小時(shí)以上則提示非q波性心肌梗死，st-t亦可無(wú)改變。動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)24小時(shí)以上的心電圖監(jiān)測(cè)，多數(shù)患者均有無(wú)癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%到95%的動(dòng)態(tài)心電圖改變不伴
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 93次

• 穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  1、心電圖：心電圖室是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。靜息心電圖檢查：穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖一般是正常的，所以靜息心電圖正常并不能除外嚴(yán)重的冠心病。2、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查：大部分病例，心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯的并有相應(yīng)特征的心電圖改變，可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血，引起st段移位。3、心電圖負(fù)
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 218次