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• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4123次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎有什么區別

  從國人的觀念當中，關節疼痛以及關節活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫，把任何的關節疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫的角度出發，風濕性關節炎與類風濕性關節炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節炎它的發病原因是不同的，盡管它的發病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統，造成了對關節以及其他的組織發生攻擊，最終造成了疾病的發生。風濕性關節炎和類風濕性關節炎，它的發病也明顯的不同，風濕性關節炎大多數發生在大關節，會出現關節的紅腫、疼痛，而類風濕性關節炎，是出現于小關節，對稱性、持續性，患者多是青壯年的女性，多發生于晨僵、疼痛、關節腫脹，嚴重的時候，關節會造成破壞造成關節的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節畸形，造成關節的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節炎由于目前治療手段的限制，它對于關節的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發癥，對于類風濕性關節炎我們需要根據正規的治療方案，來進行正規的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節炎。因此對于類風濕性關節炎，我們需要正規地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫生以及藥師，才能更好地使用避免發生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-09 3497次

• 關節炎和風濕看什么科
  患者出現了關節炎，一般來講要到骨科進行相關的診斷和處理。如果患者出現了風濕病，首先應該及時的到風濕免疫科進行相關的治療，如果患者出現了風濕性關節病，一般要到骨科進行相關的診斷和治療。患者出現了風濕關節炎，表現為關節的疼痛，腫脹，活動受限，特別是在一些大的關節比較多見，比如髖關節，膝關節，踝關節，肘關節。首先讓患者的肢體避免劇烈的運動，避免負重，抬高患肢，有利于消腫。關節積液比較多，一般要進行關節腔內抽取積液，可以在關節腔內注射地塞米松，有利于減輕癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-20 1519次

• 風濕關節炎掛什么科
  對于風濕性關節炎，如果這種疾病處于發展期，可以到風濕免疫科進行就診，如果這種疾病沒有處于發展期，僅僅是出現了關節嚴重的疼痛以及功能障礙，這種情況下可以到關節外科進行就診。風濕性關節炎主要就是由于風濕性溶血性鏈球菌感染了關節之后所引起的，常常會導致大關節的無菌性的炎癥，常常發生在髖關節以及膝關節，會導致關節軟骨的損害，所以會引起關節的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙。對于這種類型的疾病，首先要積極的選擇一些敏感的抗生素控制溶血性鏈球菌的感染。對于關節炎的癥狀，積極的使用消炎鎮痛以及營養關節軟骨的藥物進行治療，同時還要加強保暖，可以使用活血化瘀的中藥進行關節的熱敷燙洗。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 2330次

• 關節炎和風濕掛什么科
  病情分析：關節炎建議掛骨科或者風濕免疫科，風濕建議掛風濕免疫科，因為風濕免疫科的病種相當繁多，分為10大類100多種疾病，包括各種關節炎在內的，一定要堅持正規的治療和隨診。意見建議：大多數的風濕性疾病需要終身治療，長期隨診，也包括關節炎的，所以一定要定期復查相關的指標。還要保持良好的心理狀態，積極的配合治療，平時要注意防寒保暖。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 902次

• 關節炎和風濕看什么科
  病情分析：出現關節炎和風濕的話，首先要去風濕免疫科進行就診，因為風濕免疫科的很多疾病都出現關節疼痛，這種情況需要進行相應的鑒別診斷，判斷哪種疾病。意見建議：出現風濕和關節炎的話，建議不要隨便相信偏方，去正規醫院進行就診。如果關節疼痛比較嚴重的話，可以口服藥物對癥處理，最好是抽血化驗，影像學的檢查來明確診斷，從根本上治療疾病。
  任靜靜 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-11-21 1101次

• 關節炎和風濕哪個嚴重
  首先在這里并不存在哪個疾病更重的這個矛盾，是兩個有交叉，但是又都范圍很廣泛的疾病，關節炎是指一切發生在關節內部的炎癥，它可以包括風濕性的關節炎，類風濕性的關節炎，還有這些骨性關節炎，創傷性關節炎等等。風濕是一種全身的免疫性的疾病，可以在關節產生關節炎的癥狀，也可以在其他的部位，比如心臟，腎臟等等，其
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 415次

• 關節炎和風濕哪個嚴重
  關節炎和風濕通常都比較嚴重。關節炎和風濕都是涉及關節的疾病，是兩種不同的疾病，其嚴重程度因個體差異和病情不同而異，如果治療不及時，可引發多種并發癥。關節炎是一種炎癥性疾病，其中包括多種類型，如類風濕性關節炎、骨關節炎等，其主要表現為關節的疼痛、腫脹和活動受限等癥狀，嚴重的關節炎可以導致關節變形和功能
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-06-25 0次