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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10066次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11204次

• 腎盂腎炎腰痛
  不論急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎都有腰痛的癥狀。當然，除了腰痛以外，腎盂腎炎患者往往還會出現寒顫、發熱、全身肌肉酸痛，甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛。也會出現排尿次數增多，排尿時疼痛感以及尿急，下腹部墜脹感。血常規檢查，往往會發現血的白細胞升高，血沉增快，尿常規檢查往往會有白細胞、紅細胞增多，甚至會出現少量尿蛋白增多，中段尿細菌培養被發現有細菌生長。對于慢性腎盂腎炎患者，還會出現血壓升高，腎功能的減退，夜尿增多。所以腎盂腎炎除了腰痛以外，還有很多其他癥狀，對于腎盂腎炎患者要積極的抗感染治療，多飲水多排尿。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-27 6144次

• 腎盂腎炎腰痛嚴重
  腎盂腎炎是上尿路感染，一般來說是尿道口的細菌從尿道口上行進入泌尿系統造成腎盂部位的感染，還有極少數的患者可能是身體內其他部位的細菌經過血流到達腎盂的部位。因為它是上尿路感染這樣一個炎癥狀態在這里會造成這個地方的疼痛，患者可能會有生殖的疼痛，叩擊感染的這一側會有叩擊痛，患者還可能會有發燒，有食欲下降，四肢酸軟等等其他的一些全身炎癥反應的癥狀，這是因為細菌炎癥造成的問題，所以在治療上我們是需要使用抗生素進行殺菌治療的。除此以外，我們最好還是要做泌尿系統的彩超，排除腎盂腎炎是否造成了腎周膿腫或者是腎乳頭壞死等嚴重的并發癥。整體上來說疼痛的處理還是要首先控制炎癥，炎癥控制好以后患者疼痛自然緩解，如果炎癥還沒有控制徹底之前疼痛難以忍受，可以使用止痛藥。
  語音時長 1:46”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-07 2705次

• 為什么腎盂腎炎腰痛
  病情分析：因為腎盂感染，所以會出現腰痛。 急性腎盂腎炎患者，可以有發熱，寒戰，頭痛，全身酸痛，惡心嘔吐，等全身癥狀。同時有尿頻，尿急，尿痛，排尿困難等膀胱刺激癥狀。意見建議：急性腎盂腎炎患者，除了抗感染治療以外，平時還要注意休息，多飲水，勤排尿，注意會陰部的清潔衛生，對于發熱的患者，建議易消化，高熱量，富含維生素的飲食。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1202次

• 急性腎盂腎炎的炎癥類型是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎的炎癥類型是有菌性的炎癥，臨床上炎癥類型分為兩類，一類是有菌性的炎癥，多數是細菌感染引起的。而另一類是無菌性的炎癥，一般指的結締組織病，而急性腎盂腎炎屬于前者。意見建議：急性腎盂腎炎因為是有菌性的炎癥，所以需要給予抗生素抗感染治療。對于腎盂這個部位所感染的細菌，比較敏感的抗生素主要是頭孢類的抗生素，喹諾酮類的抗生素，有時也應用青霉素類的抗生素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 1303次

• 腰痛是腎盂腎炎
  ?腰疼不一定是腎盂腎炎，常見的原因有以下幾個方面：第一：由于腰椎病變引起。如類風濕性脊椎炎累計腰部、腰椎骨質增生癥、結核性脊椎炎、腰椎外傷及腰椎間盤突出等。第二：由于脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。第三：由于腰椎、骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 72次

• 腎盂腎炎腰痛嗎
  腎盂腎炎通常會引發腰痛。腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟炎癥，其典型癥狀之一就是腰痛。這種痛感通常源于炎癥因子對腰部神經的刺激，以及局部組織因炎癥導致的水腫和纖維化。除了腰痛，腎盂腎炎還可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及發熱、寒
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次