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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5587次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27265次

• 心絞痛的發病機制
  心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛或胸部不舒適為主要的表現，本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。正常情況下，冠狀循環血流量具有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況有顯著的變化。在劇烈體力活動以及情緒激動時，對氧的需求增加時，冠狀動脈適當的擴張，血流量增加達到供求的平衡。當冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時其擴張性減弱或血流量減少。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-12 4652次

• 穩定性心絞痛發病機制
  穩定性心絞痛是最為常見的一種心絞痛，它是區別于不穩定性心絞痛的。穩定性心絞痛多是在勞累以后、生氣以后或者是劇烈運動以后出現的。它主要是由于冠狀動脈存在閉塞、部分閉塞或者狹窄的基礎上。在一些誘發因素下出現的上述癥狀。當冠狀動脈狹窄或者閉塞加重時，可以導致血容量進一步的減少，從而使相對應的心肌供血量明顯減少。可以導致心肌缺血，缺氧癥狀的發生，主要表現為胸骨后或心前區部位的疼痛。誘發因素主要包括飽食，寒冷，情緒激動，勞累。這是最常見的導致心絞痛的原因。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-07-09 1767次

• 心絞痛發病時間多久
  病情分析：心絞痛的發病時間并不是非常的長，一般來說是可以突然的發生一種窒息性的疼痛或者是壓榨性的一種疼痛，而且這種疼痛還可以放射到肩部以及手臂。意見建議：對于心絞痛的治療建議，還是要根據具體的原因，進行一些藥物的治療以及手術治療的方法。在發病期間最好要多注意休息，同時配合藥物進行治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-02 1101次

• 心絞痛發病是什么癥狀
  病情分析：心絞痛發病的時候患者會出現胸悶，胸痛的癥狀。這種疼痛會放射到患者身體的不同部位，主要包括心前區，手臂，肩膀，胸腔，脖子，咽喉等。意見建議：心絞痛發作的時候建議患者立即停止運動，在原地進行休息，讓癥狀得到緩解。如果不適癥狀比較嚴重，患者可以服用醫生推薦的藥物，幫助緩解。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-24 801次

• 心絞痛發病機理
  心絞痛發生的本質是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質。這些酸性的化學物質可以刺激心臟神經從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發生的機制。在臨床上常見的能夠導致心絞痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1235次

• 心絞痛發病特點
  心絞痛發病特點有以下幾點：疼痛發生時多見于勞累或者情緒過度激動時，不穩定心絞痛可發生于休息狀態下。疼痛性質多為刀割樣鈍痛并不是針扎樣的刺痛。疼痛部位多見于胸骨后或者心前區，疼痛范圍不清，但部分患者可以放射至下頜部、咽部等處引發喉嚨發緊、咽部不適及牙痛的表現。疼痛一般持續3-5分鐘，多數患者可于10分
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 1054次