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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18404次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病確診首要檢查
  對于高度懷疑肺心病的病人，應該行相關的檢查，進一步的明確診斷。那相關的檢查包括以下幾方面：第一，血液的化驗的檢查。包括血常規的檢查，血氣分析的檢查，以及血的腦鈉肽的檢查等等，來評估病人的感染指標以及心衰的指標等等。第二，醫技的輔助檢查。比如心電圖的檢查，心臟彩超的檢查，胸部的影像學的檢查，比如x線或者胸部CT的檢查等等。但是，對肺心病的病人確診的話，首選的治療是心臟彩超的檢查，因為彩超的檢查，可以明確的評估病人的肺動脈壓力的大小，同時也可以測量病人的右心室的大小，對肺心病的確診是很有必要。
  語音時長 01:21”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-27 2002次

• 什么檢查能確診肺心病
  心臟彩超，肺ct等相關檢查均可確診為肺心病，如果患者確診為肺心病后，需要進行相應的治療。穩定期：需要可使用祛痰、平喘等相關的藥物，常用的祛痰藥物：包括氨溴索、桉檸蒎或者乙酰半胱氨酸。如果患者氣喘癥狀明顯，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀，常用的支氣管舒張劑：包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者出現急性感染，需要完善血常規、c反應蛋白、支原體抗體、病毒抗體、胸片、肺ct、痰培養等檢查，以明確患者感染的類型，根據不同的病原體，采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-12-24 2945次

• 什么檢查能確診肺心病
  診斷肺心病需要做多種檢查，能夠聯合進行判斷，常見的檢查，主要有肺部的x線檢查，心電圖的檢查，超聲心動圖檢查，血氣分析，血液化驗，肺部感染的話，還需要增加痰病原學檢查等多項檢查，當然醫生還會根據患者的癥狀做初步的診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-23 1604次

• 肺心病是如何確診的
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈壓高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1301次

• 什么檢查能確診肺心病
  肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由支氣管-肺組織，胸廓和肺血管病變致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構或（和）功能改變的疾病。能夠確診肺心病的檢查有：1、X線檢查可提示肺動脈高壓和肺部慢性間質的改變。2、心電圖檢查3、超聲心動圖檢查4、血氣分析，慢性肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥甚至呼吸
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-08 2453次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評估病人的肺動脈壓力的高低，同時可以測量病人的右心室的大小，來診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 216次