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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9118次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10717次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜
  首先我們知道對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者，他的瓣膜病變?cè)谥卸纫陨系幕颊撸昴げ∽儽容^嚴(yán)重，比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化，還有就是腱索攣縮、融合，縮短，導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄，或者是是關(guān)閉不全的患者，合并心房心顫及心跳紊亂的患者，有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞，治愈后一到三個(gè)月的患者，都需要進(jìn)行換瓣膜的。另外，對(duì)于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內(nèi)膜炎，或者是生物瓣損害的一些患者，也需要換瓣膜手術(shù)治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復(fù)良好，可以參加正常的工作學(xué)習(xí)，少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想，仍然需要進(jìn)行藥物治療來(lái)改善心功能的，他們可能終身都需要吃華法林來(lái)預(yù)防栓塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3839次

• 風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換
  瓣膜性心臟病的患者，需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度，以及對(duì)其心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來(lái)說(shuō)，如果心臟病變不論是狹窄還是關(guān)閉不全，比較輕微，往往不需要任何治療。如果達(dá)到中度以上，就可能需要手術(shù)治療。如果病變達(dá)到重度，手術(shù)是不可避免的，單純的藥物治療無(wú)法解除瓣膜病變。因此，對(duì)于比較嚴(yán)重的瓣膜疾病也是無(wú)能為力的。也是需要根據(jù)提供的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果，患者的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣有明顯的病變，根據(jù)檢查的結(jié)果再對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 3065次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機(jī)械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長(zhǎng)期口服華法林抗凝治療。對(duì)于60歲以上，尤其是出血風(fēng)險(xiǎn)高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因?yàn)榉每鼓帉?duì)胎兒產(chǎn)生影響。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的患者做了機(jī)械瓣以后，需要長(zhǎng)期服用華法林抗凝治療預(yù)防瓣膜血栓，服藥期間需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血像。注意觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時(shí)就診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)瓣膜問(wèn)題
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導(dǎo)致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時(shí)候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療，可能需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)或瓣膜置換治療，同時(shí)在治療期間要注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  風(fēng)濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機(jī)械膜，60歲以上的選擇生物膜。因?yàn)闄C(jī)械膜用的時(shí)間比較久，而生物膜使用時(shí)間短，各有優(yōu)點(diǎn)。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長(zhǎng)時(shí)間，也可以選擇機(jī)械膜，手術(shù)后一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對(duì)處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果，同時(shí)還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次