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• 什么是抑郁癥？

  抑郁癥是一種比較嚴(yán)重的、獨立的、情緒障礙的一種疾病，有一些特點，主要表現(xiàn)在情緒的低落，對周圍的事物缺乏興趣，對自我的評價比較負性，容易產(chǎn)生一些不良的情緒，比如輕生，甚至自殺的行為等等，持續(xù)兩周以上，多半存在是抑郁癥的風(fēng)險，除了情緒上的不良，也可能表現(xiàn)出身體上的不適，情緒障礙轉(zhuǎn)換成身體上，身體的莫名其妙的疼痛、消化不良，出現(xiàn)睡眠不好等等，必須要結(jié)合抗抑郁癥的治療，才能夠有效緩解癥狀，使疾病得到徹底的改善。

  

  03:00
  喻小念 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 62894次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8199次

• 電休克治療抑郁癥有治愈的嗎
  電休克治療抑郁癥，治愈率不是很高。電休克治療的適應(yīng)癥是重度抑郁發(fā)作，有自殺行為，抗抑郁癥的治療無效后或者不能耐受。它的優(yōu)點是顯而易見的，副作用小，安全，相對于藥物或者是心理疏導(dǎo)治療見效更快，對伴有自殺行為的患者更有效，更安全。眾所周知，重度抑郁癥的自殺率在精神障礙中也是比較高的，快速有效地激活患者，在特定的情況下是有必要的。抗抑郁癥的藥物通常需要兩周才可以起效，心理疏導(dǎo)治療，即便是患者有積極的意愿配合，效果顯著也是漫長的。顯然，對于重度抑郁癥患者，缺乏求助動機的一部分人群來說，心理治療更是大打折扣，那么做電休克就是比較適合的一種手段了。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-02 10658次

• 電休克治療抑郁癥適應(yīng)證和禁忌證
  （一）電休克治療的適應(yīng)證：1.嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為者，以及明顯自罪、自責(zé)者，電休克應(yīng)是首選的治療方法；2.拒食、違拗和緊張性木僵者；3.極度躁動沖動傷人者；4.抗抑郁藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺＃ǘ╇娦菘酥委煹慕勺C：1.急性全身感染性疾病；2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，如腦瘤、腦血管病；3.嚴(yán)重的心血管疾病，如冠心病、心肌炎、全身動脈硬化、大動脈瘤、嚴(yán)重高血壓等，心功能不全但代償功能好者慎用；4.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重的支氣管炎、哮喘和活動性肺結(jié)核；5.嚴(yán)重骨和關(guān)節(jié)疾病；6.嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病；7.年老體弱者和兒重應(yīng)慎用，孕婦應(yīng)禁用；8.青光眼、視網(wǎng)膜脫落；9.由于軀體疾病引起的明顯營養(yǎng)不良者禁用；10.服用對循環(huán)及呼吸有抑制作用的藥物，如利血平等。電休克治療的實施需在有完善設(shè)施、豐富經(jīng)驗的正規(guī)醫(yī)院住院進行。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-15 5385次

• 電休克治療抑郁癥的原理是什么
  病情分析：電休克給中樞適量的電流刺激，引發(fā)大腦皮層電活動同步化，引起患者短暫意識喪失和全身的抽搐發(fā)作，對精神癥狀有治療作用。意見建議：在治療之前靜脈麻醉，同時適量的肌肉松弛劑，可以讓抽搐發(fā)作不明顯；電休克作用機制目前還不清楚，可能的機制包括：增加血腦屏障通透性，改變乙酰膽堿、GABA能神經(jīng)元的功能狀態(tài)，增強5HT受體的敏感性，增加催乳素釋放和血漿中內(nèi)啡肽、前列腺素E2的濃度。明顯地改善抑郁癥的癥狀，有效率達到87%至94%，優(yōu)于三環(huán)類的抗抑郁藥。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-23 1002次

• 老年抑郁癥為何要用電休克治療
  病情分析：使用電休克治療，說明抑郁癥已經(jīng)發(fā)展到重度抑郁，患者會導(dǎo)致悲觀厭世，自殺等不良情緒，使用電休克可以改善患者情緒變化，安全性是非常好的，也有一些不良反應(yīng)，會導(dǎo)致輕度的遺忘。意見建議：老年輕者抑郁癥不需要采取的電休克治療，使用藥物，配合心理疏導(dǎo)，平時多關(guān)心老人，多帶老人出去散散步，說說知心話，可以有利于病情改善，重度必須在住院情況下使用。
  李玲 主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

  2020-06-30 1704次

• 無抽搐電休克治療抑郁癥效果好嗎
  無抽搐電休克治療抑郁癥效果一般是比較好的。抑郁癥屬于常見的精神類疾病，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，甚至發(fā)生木僵，患者也可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。可以進行心理治療
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-02-14 514次

• 電休克治療抑郁癥適應(yīng)證和禁忌證
  （一）電休克治療的適應(yīng)證：1.嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為者，以及明顯自罪、自責(zé)者，電休克應(yīng)是首選的治療方法；2.拒食、違拗和緊張性木僵者；3.極度躁動沖動傷人者；4.抗抑郁藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺＃ǘ╇娦菘酥委煹慕勺C：1.急性全身感染性疾病；2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，如
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 238次