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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19187次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查?
  急性心肌梗死時(shí)，首先要做的檢查就是心電圖，而且需要做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，通過(guò)心電圖可以判斷急性心肌梗死為ST段抬高性心肌梗死，或?yàn)榉荢T段抬高性心肌梗死。如果為ST段抬高性心肌梗死，則可根據(jù)心電圖的表現(xiàn)初步判斷梗死的部位，例如II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，可考慮為下壁心肌梗死；V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可考慮為廣泛前壁心肌梗死；I導(dǎo)聯(lián)、AVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮為高側(cè)壁心肌梗死；V3R-V5R，ST段抬高，考慮為右室心肌梗死。其次，急性心肌梗死還需要急查心肌損傷標(biāo)志物，觀察心肌酶及心肌肌鈣蛋白的動(dòng)態(tài)變化，急性心肌梗死發(fā)病4-6小時(shí)后，心肌肌鈣蛋白可升高，24小時(shí)-48小時(shí)可到達(dá)頂峰，同時(shí)可維持7-10天。急性心肌梗死的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈造影，它可以清晰的判斷罪犯血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-05-08 2987次

• 確診心肌梗死需要做哪些檢查
  對(duì)于確診心肌梗死，首先要做的是心電圖檢查，心電圖常有進(jìn)行性的動(dòng)態(tài)改變。心電圖對(duì)于心肌梗死的診斷定位，定范圍，估計(jì)病情的演變和預(yù)后都有幫助，同時(shí)也可以做放射性核素檢查，可以觀察心肌的代謝變化，是目前唯一能直接評(píng)價(jià)心肌存活性的影像技術(shù)。也可以進(jìn)一步做超聲心動(dòng)圖檢查，超聲心動(dòng)圖有助于了解心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室功能，診斷室壁瘤和乳頭肌功能失調(diào)。同時(shí)我們還需要做化驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)，心肌酶，肌鈣蛋白，肌紅蛋白。當(dāng)然更準(zhǔn)確的可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)一步明確堵塞血管病變以及下一步支架植入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 3101次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問(wèn)有沒(méi)有冠心病的危險(xiǎn)因素和誘因，有沒(méi)有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣，有沒(méi)有過(guò)重體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐等。意見(jiàn)建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動(dòng)態(tài)性的改變。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)在發(fā)病后的24到48個(gè)小時(shí)后，C反應(yīng)蛋白增高，可持續(xù)1到3周。超聲心動(dòng)圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1303次

• 確診心肌梗死要做哪些檢查
  病情分析：想要明確患者是不是心肌梗死，建議其可以檢查心肌酶以及冠脈造影，如果目前不具備做冠脈造影的能力，那么建議患者可以觀察心電圖有沒(méi)有動(dòng)態(tài)演變，結(jié)合看心肌酶是否存在升高的情況，尤其是肌鈣蛋白升高，特異性會(huì)更高一些。意見(jiàn)建議：對(duì)于高度懷疑是心肌梗死的患者，要緊急行冠脈介入治療。同時(shí)無(wú)論是在術(shù)前還是在術(shù)后，要注意觀察心電圖的變化，患者要按時(shí)口服相關(guān)的抗血小板的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-19 1301次

• 確診心肌梗死要做哪些檢查
  首先要根據(jù)臨床癥狀初步的判斷是否符合心肌梗死的癥狀。心肌梗死的患者，胸部疼痛會(huì)持續(xù)半小時(shí)以上，含服硝酸甘油不能夠緩解疼痛。進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的ST段抬高，同時(shí)檢查肌鈣蛋白，肌鈣蛋白升高，可以確診為心梗。首先建議要積
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽(tīng)診，往往急性心肌梗死的患者，會(huì)有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會(huì)出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒(méi)有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 180次